今年七十多岁的钟叔(化名) , 目前是深圳大学总医院一名腹膜透析患者 , 近期 , 他开始采用自动化腹膜透析 , 晚上睡觉时即可完成一天的透析治疗 , 不但免去了往返医院的麻烦 , 没事还能出去喝早茶 。
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睡一觉就透析完了 白天可以出去逛
“我在外面逛街,得闲饮茶” , 尿毒症患者的钟叔接到王琴医生的随访电话 , 忍不住聊起现在果然“自由”:可以出门 , 可以逛街 , 还可以约老友喝早茶 , 当然 , 饮水量严格控制在医生要求范围内 。
就在一个礼拜前 , 钟叔的生活是没有“外面”的 。
2020年底 , 糖尿病肾病发展到终末期后 , 钟叔找到深圳大学总医院肾脏病科开始规律的血液透析治疗(血透) , 因为血管条件等原因 , 后来改成腹膜透析(腹透) 。 手动腹透 , 请了阿姨在家帮忙 , 一天要做4次 , 白天3次 , 晚上1次 , 加上腿脚不方便 , 钟叔几乎整个白天都待在家里 , 哪里也去不了 。
半年后 , 因为双下肢活动少、顽固性便秘 , 影响了腹膜透析的正常出水量 , 肾脏病科王琴医师向钟叔推荐了一种更先进的方式——自动化腹膜透析(APD) 。
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用机器透析、睡觉的同时透析、睡醒就做完了 。
并且 , 手动腹透是每次灌水2000ml , 而机器可以灵活选择单次灌液量,少量多次透析 , 能帮助改善顽固性便秘对腹透的影响 。
乍一听 , 钟叔心里有点犯嘀咕:机器好不好用?阿姨能学会吗?效果怎么样?影响睡觉不?中间出问题咋办?
住院尝试APD , 结果第一个晚上就很顺利 , 睡得挺好 , 早晨起来没有不良反应 , 整个白天都不用透析 , 感觉很不错 , 钟叔跟家里人一商量 , 决定开启透析新模式 , 果断买下一台自动化腹膜透析机 。
1月12日 , 肾脏病科医生和技术人员去钟叔家里手把手教学 , 不到两个小时 , 钟叔的外孙和保姆阿姨都学会了 , 当晚就开始正常透析 。
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自动透析机还带有互联网远程管理功能 , 数据同步传输 , 医生能实时查看患者透析结果 , 及时调整透析方案 。 有任何突发情况 , 也能自动报警 , 及时联系工程师及医护人员 。
“机器声音不大 , 好用 , 我家阿姨小学都没毕业 , 很快都学会了 。 现在白天时间多了 , 还可以去打理一下果园 , 很开心” 。 钟叔对失而复得的“白天” , 渐渐有了不少计划 。
高科技加持 智慧化腹膜透析助力疫情下腹透患者管理
自2020年以来 , 席卷全球的新冠疫情打乱了人们的正常生活和工作秩序 。 但对于尿毒症患者来说 , 赖以生存的透析治疗却无法“停摆” 。
作为居家透析治疗方式 , 腹膜透析在疫情时期优势凸显 。 腹膜透析的患者可以在家进行透析 , 处于相对“隔离”状态 , 即使出现不适或异常情况 , 医护人员也可以通过电话、微信、网络等方式对患者进行指导 。
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而相较于传统的持续性非卧床腹膜透析(CAPD) , 自动化腹膜透析(APD)只需在机器上设定好相应参数 , 如开始时间、总治疗时间、总治疗剂量等 , 其余的繁琐过程 , 包括透析液的加热、更换、进出腹腔速度调节等 , 都可由机器自动在患者休息时间完成 。 因此 , APD可以大大减少对患者日常生活和工作的影响;机器自动换液可降低因操作不当导致的腹膜炎风险;APD对小分子毒素的清除能力较强 , 透析效能高 。
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