利尿剂|肾病满足3个条件比较乐观,尿毒症风险很低,不会与透析照面

慢性肾脏病是导致尿毒症的一大疾病因素 , 也是未来导致尿毒症人群多发的主要原因之一 。 因此慢性肾病的治疗重点 , 不仅是维持病情长久稳定 , 最终目的就是延缓、预防肾衰竭的发生 。
临床上接触过很多肾病患者 , 一提到肾衰竭、尿毒症就发憷 , 生怕被“盯上”了 。
利尿剂|肾病满足3个条件比较乐观,尿毒症风险很低,不会与透析照面
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那么 , 多数肾病类型发展到尿毒症究竟有多高?
以我国目前的情况来看 , 数据并不是非常悲观 , 肾病发展到尿毒症的概率约为1% 。 而随着医学技术的发展 , 慢性肾脏病知识的普及 , 更多人开始重视对肾病的防治 , 多数人发现时仍处于早期 , 这给了治疗更大的空间 , 尿毒症风险也更低 。
即使已经明确发生肾病 , 存在肾功能损失的患者 , 发生尿毒症的风险大多是可控的 。
有些肾病往往来势汹汹 , 让人难以招架 。 但有些情况属于急性发作 , 往往来得快去得快 。
症状急有时候不一定是坏事 , 相比于一些“悄悄”进展的肾病类型更有利于针对性治疗 。
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不同类型肾病症状如下:
多数肾病综合征早期出现严重水肿、大量蛋白尿的情况 , 通过联合激素、利尿剂等方案治疗 , 多数可以在2周后起到控制作用 , 症状有所减轻 , 如果早期肾功能没有明显损害 , 往往可以长期维持稳定 。
还有急性肾损伤导致的少尿或无尿的情况 , 看起来比较严重 , 但急性因素往往是可祛除 。 比如药物因素、急性感染等等 , 得到控制后 , 尿量也会逐渐恢复 。
肾友们一点要注意有症状及时诊治 , 不要耽误时间 , 如果等病情加重了 , 尿毒症风险一样会升高 。
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多数原发性肾病的发展比较缓慢 , 早期没有明显肌酐升高 , 仅有尿蛋白、尿潜血、轻度水肿的情况 , 及时进行免疫治疗得到控制后 , 病情趋于稳定 , 基本可以正常生活、工作 , 只需要定期复查就可以 。
即使出现进展 , 也是肾功能恶化速度非常缓慢 , 肌酐升高速度也在可控范围内 。 举个例子:慢性肾小球肾炎类型肾 , 属于原发性肾病中最“稳定”的一类肾病 。 如果没有急性因素 , 往往数十年不会肾衰竭 。
相比于糖尿病肾病、高血压肾病等这些继发性肾病而言 , 影响因素较小 , 进展也较慢 , 因此尿毒症风险更低 。
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多数肾病早期并不严重 , 病理类型也不差 , 发展到尿毒症的阶段往往是肾功能不全阶段以后 。 而加快肾功能恶化的因素中 , 高血压与尿蛋白是典型的两大症状 。 早中期这两项指标维持稳定的肾病 , 尿毒症风险更低 。
【利尿剂|肾病满足3个条件比较乐观,尿毒症风险很低,不会与透析照面】针对同时存在这两症状的肾病 , 可以用血管紧张素类抑制剂或转氨酶抑制剂类降压药 , 可同时起到降低血压、尿蛋白水平 , 延缓肾功能进展的目的 。 部分顽固性高血压患者(本身有长期高血压病史) , 可以联合钙拮抗剂或利尿剂类降压药 , 控制血压水平 。
同时注意配合低盐、优质低蛋白的饮食管理 , 更有助于减轻肾脏负担 , 长期维持血压、尿蛋白的稳定 , 降低复发风险 , 肾病预后结果也不会太差 。