沙坦|吃降压药13年，吃出尿毒症？降压药真的伤肝肾吗？医生道出真相肝肾|副作用|影响|普利|用药

【沙坦|吃降压药13年，吃出尿毒症？降压药真的伤肝肾吗？医生道出真相】有位患者在私信中询问，他是名高血压患者，已经吃了2年降压药，但是用药期间心理压力一直很大，身边人也一直劝他不要长期吃药，会把肝肾吃坏了。特别他还有位远房亲戚，患高血压13年，今年刚确诊了尿毒症，这让他更不敢吃降压药了。

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首先回答降压药会不会对肝肾功能产生影响，答案是可能会。因为降压药毕竟是药品，需要经过肝脏或者肾脏代谢出体外，长年累月吃药，肝肾的负担肯定会变大，根据每个人体质的不同，有的人没有任何异常，有人就会受影响。不只是降压药，高血压本身就会对肾功能造成影响，可能引起肾小球硬化，进一步加重肾脏损害，如果长期血压控制不好，发生尿毒症也是有可能的。
但是，开头患者提到的这个尿毒症病例，仔细了解询问之后发现，其实不是吃降压药吃出来的尿毒症，而是因为这位亲戚本身血压控制就不好，高压经常达到160~180mmHg ，且不爱去医院复查，长期血压升高造成了肾功能损伤，又不积极治疗，最终演化为尿毒症。

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对于已经确诊高血压的患者，在经过生活干预无法恢复正常的患者，降压药肯定是需要长期吃的。因为现在大部分降压药的副作用都已经很轻微了，有些甚至还有保护肾脏的作用，而且一种不合适可以换另一种，总有适合你的，吃药可能出现的是轻微不良反应，及时复查就不会出大问题。而不吃药，血压长期升高，会对心、脑、肾等靶器官造成损害，一个不小心，发生心梗、脑梗、脑出血，就不只是副作用这么简单了，而是致命的危险。

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所以，该吃药的患者，一定得在医生指导下坚持科学用药，千万别因为听信谣言就私自换药、停药，这是很危险的行为。
在这里介绍一下常用的5类降压药常见副作用，高血压患者在用药时可以注意预防，避免严重的副作用。
1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ，普利类药物）
最常见的不良反应就是干咳、咽痒，发生率约为10%~20% ，妊娠期使用可能导致胎儿畸形，另外就是可能引起水肿、白细胞减少、高钾血症、低血糖等。对于严重肾功能不全的患者慎用，双侧肾动脉狭窄的患者禁用。

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2. 利尿剂
常见的有氢氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米等，主要不良反应是引起低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等，对肾功能减退的额病人有不良影响，可能引起血尿素氮和肌酐升高。所以糖尿病、痛风、高血脂、肾功能不全患者应慎用。另外还有一种利尿剂吲达帕胺，长期服用可能导致低钾血症或高尿酸血症，对血钙、血糖和血脂没有影响。
3. β-受体阻滞剂（洛尔类药物）
适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压患者。常见不良反应是导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂症等，并且能掩盖低血糖临床现象，大剂量应用可能诱发心力衰竭。高脂血症、高尿酸血症、哮喘、糖尿病、房室传导阻滞患者不宜使用。