补肾|胃痛=肝郁+脾虚！一张方子，疏肝，健脾，养胃，请你认真学习( 二 ) 抗衰老|雄激素|长寿与衰老

就拿上文医案里的患者来说吧，早饭和午饭常常糊弄，而且还可能一连几天不吃早饭。这状态，会严重打乱脾胃的工作规律，日久脾胃受损，形成脾虚。她脉细，舌胖大，有齿痕，面色黄，浑身无力，食量很小，这些都是脾虚的表现。这一点，不用我多说吧？
脾和胃，互为表里。脾虚，则胃气一定受损。脾胃气机失常，气血失和，患者就一定隐隐胃痛。
接下来，还没完。这个患者工作压力大，生活节奏快，日久就会形成肝郁。其脉象细而偏弦，这就是肝郁的表现。肝胆经走胁肋。所以患者的胃痛，会牵连到胁肋部位。
肝气失和，容易影响到胃的状态。这就是所谓肝气犯胃。所以，患者在隐隐胃痛的同时，胃胀、脘腹胀满。

所以说，眼下这个患者的胃疼，其实是脾虚和肝郁共同作用的结果。在治疗的时候，自然就得本着两条思路，这就是疏肝郁、健脾气。疏肝和健脾都做好了，她的胃就不疼了。
来，看看当时李师是怎么遣方，实现这个目的的——
党参15克，白术20克，茯苓15克，陈皮10克，半夏10克，木香10克，砂仁6克，香附12克，枳壳10克，川芎10克，甘草5克。
这里头，其实香砂六君子汤的化裁。
因为患者脾虚，所以用党参、白术、茯苓、甘草来健脾益气。
因为患者肝郁，所以用香附、枳壳、川芎疏肝理气。

陈皮、木香、砂仁、半夏，用于理气消胀和胃。
这就是基本的用药意图，非常简单，层次清晰。
在这里，我恳请读者朋友，能拿起笔来，对上面李师的方子进行摘抄。它其实就是在香砂六君子汤的基础上，加香附、枳壳、川芎。香砂六君子汤，健脾理气消胀。香附枳壳和川芎，则可以疏肝理血。两者配合，对肝郁脾虚所致的胃痛，脘腹胀满，有很好的治疗效果。这算是来自中医临床大家的一则经验吧，很值得我们每个人去揣摩、学习。
当然了，同样是胃痛，同样是慢性浅表性胃炎，也不见得人人适合这个思路。辨证论治，还是绕不开的话题。医案里患者舌脉，我希望大家能反复揣摩。它很典型。非专业的读者朋友，你要是想借鉴文中配伍，那最好在中医师辨证指导下来进行。若舌红、少津、苔黄、胃灼痛，那就不能这么用。而且，必须承认，这类治法，容易耗伤胃阴，所以一定要兼顾对胃阴的保护，中病即止，不可以久用过用。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。