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在针对糖尿病诊治的临床工作中 , 经常有患者问我:大夫 , 麻烦您告诉我 , 哪种降糖药最好 , 请给我用上吧 。 这个问题实际上很难回答 , 因为“哪种降糖药最好”这个问题 , 就像问“哪件衣服最漂亮”一样 , 很难给出一个明确的答案 。 冬天我们穿羽绒服 , 夏天我们穿短袖、短裤 , 但是不能据此就说羽绒服比短袖、短裤漂亮 。 关键是穿衣要和季节匹配 , 用药要和病情匹配 。 同理 , 降糖药物中到底是阿卡波糖好一些 , 还是胰岛素好一些 , 需要因人而异 , 因病而异 , 不能一概而论 。 对于某些人来讲 , 可能阿卡波糖更合适 , 但是对于另一部分人来说 , 可能胰岛素就是更加必需的 。
回到我们今天的题目上来 , 既然降糖药物没有好坏之分 , 那胰岛素到底能不能打呢?答案是能打 , 但不是所有2型糖尿病患者都需要打 。
【漂亮|胰岛素到底能不能打?】如果一个2型糖尿病患者胰岛功能衰竭了 , 多种口服降糖药联合使用降糖效果仍然不好 , 此时就需要胰岛素治疗了 , 否则没办法控制血糖 , 这是患者无法脱离胰岛素的根本原因 , 而不是因为之前打胰岛素上瘾形成依赖所导致的 。 另外 , 临床上会有相当一部分患者 , 在第一次诊断2型糖尿病时 , 血糖往往较高 。 此时患者需要接受一段时间的胰岛素皮下注射强化治疗 , 随后再逐步停用胰岛素 , 调整为口服降糖药控制血糖 , 这样的胰岛素强化治疗已经被证明对血糖控制和胰岛功能保护都是非常有益的 。
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所以 , 胰岛素作为一种有效的降糖药物 , 是治疗糖尿病的重要手段 。 作为糖尿病患者 , 我们当然放心可以使用 , 但是何时使用 , 怎么使用 , 注射多久 , 都要在大夫的指导下进行 , 这样才能取得良好的降糖疗效 。
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