牙髓|牙齿受了外伤，你知道该怎么办吗？牙釉质|牙齿|牙冠|恒牙|夹板

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牙外伤是指牙受到外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。因儿童、青少年正处于身体和心理生长发育阶段，较成人更易发生牙外伤，尤其是前牙外伤。目前，牙外伤已成为仅次于龋病造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大疾患。根据牙外伤的流行病学及分布特点发现， 6-13岁青少年是第一高发人群。正确的诊断、及时的治疗和随访观察对牙外伤的良好预后至关重要。
牙外伤有很多种伤害类型，不同的损伤类型有不同的治疗原则，有的需要拔牙，有的只需要简单的护理。首先，我们先来了解一下牙外伤的分类有哪些：

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冠析：牙釉质损伤、牙釉质折断、牙釉质--牙本质折断、牙釉质--牙本质折断及牙髓暴露
【牙髓|牙齿受了外伤，你知道该怎么办吗？】
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根据冠折的位置和程度不同，选择不同的治疗方案：少量釉质折断无症状者，调磨锐利边缘，追踪观察牙髓情况。少量釉质、牙本质折断者，断面用对牙髓刺激小的玻璃离子水门汀覆盖， 6-8周后若无症状，用复合树脂修复。如牙本质折断近髓者，年轻恒牙应间接盖髓， 6-8周后或待根尖形成后用复合树脂或嵌体修复;成人牙可酌情做间接盖髓或根管治疗。冠折露髓者，年轻恒牙应做直接盖髓或活髓切断术，待根尖形成后再做根管治疗或直接做牙冠修复;成年人可做根管治疗后修复牙冠。
冠根折：累及牙釉质--牙本质--牙骨质折断，累及牙釉质--牙本质--牙骨质--牙髓折断

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治疗方案：方案(1)正畸或外科牵引4mm+冠延长+根管治疗+桩核冠修复或根面覆盖；方案(2)拔除患牙后种植修复；方案(3)意向性再植；方案(4)自体牙移植。
根折--根颈1/3

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治疗方案：复位松动移位的牙冠，夹板固定4周，折断线近牙颈部固定时间延至4个月，定期检测折断线愈合情况，监测牙髓状态。牙髓坏死或感染则进行冠方的牙髓治疗。如颈部折断后断片异常松动，治疗则同冠根折。
根折--根中1/3

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治疗方案：复位松动移位的牙冠，夹板固定4周，定期检测折断线愈合情况，监测牙髓状态。牙髓坏死或感染则进行冠方的牙髓治疗。
根折--根尖1/3

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治疗方案：复位松动移位的断片，弹性夹板固定4周，定期检测折断线愈合情况，监测牙髓状态。牙髓坏死或感染则进行冠方的牙髓治疗。
牙槽突骨折

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治疗方案：复位移位的骨折段，使用弹性夹板被动固定4周稳定骨折段。
半脱位

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治疗方案：方案(1)复位后弹性夹板固定2周以上，监测牙髓状态至少一年；方案(2)无需治疗。