牙髓|牙齿受了外伤,你知道该怎么办吗?( 二 )


脱出性脱位
牙髓|牙齿受了外伤,你知道该怎么办吗?
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治疗方案:复位固定2周 , 伴有骨折则增加4周 , 监测牙髓状态 , 必要时牙髓治疗 。
侧方脱位
牙髓|牙齿受了外伤,你知道该怎么办吗?
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治疗方案:局麻下复位固定4周以上 , 2周后评估牙髓状态 。 年轻恒牙:血管可再生 , 如发生牙髓坏死或炎性根外吸收 , 则牙髓治疗 。 成熟恒牙:牙髓通常坏死需根管治疗 , 氢氧化钙根管封药预防炎性根外吸收 。
嵌入性脱位
牙髓|牙齿受了外伤,你知道该怎么办吗?
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治疗方案:年轻恒牙:观察自然再萌 , 若4周内无再萌迹象 , 则正畸牵引 , 监测牙髓 。 成熟恒牙:嵌入3mm以内自然再萌 , 若8周内无变化 , 外科牵出固定4周 , 或正畸牵引;嵌入3-7mm , 外科或正畸牵引;嵌入7mm以上 , 外科牵引 。 牙髓坏死 , 则2周内根管治疗 , 氢氧化钙根管封药 。
需要特别提醒的是 , 牙齿完全脱位时 , 牙齿脱出牙槽窝 , 仅有很少软组织相连 , 或者完全离体 。 遇到这种情况时 , 应立即将牙齿恢复牙槽窝 。 对于脱落的牙齿 , 应手持牙冠部 , 如牙齿已落地污染 , 应就地用冷生理盐水或自来水简单冲洗干净 , 把牙齿放回牙槽窝 。 如不能立即复位 , 可将牙齿放于患者舌下 , 也可把脱落的牙齿泡在冰牛奶或生理盐水的杯子里 。 切忌干燥 , 并尽快(最好在30分钟内)到医院就诊 。
牙髓|牙齿受了外伤,你知道该怎么办吗?
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有些患者遇到外伤时惊惶失措 , 往往忽略要保护脱落的牙齿 , 从而失去再植牙的机会 。 对待脱位牙 , 都以保存患牙为原则 , 以减少可能出现的牙髓坏死、牙根吸收等并发症 。

作者:口腔科 黄文雪
图片:北京世纪坛医院版权