外伤|牙齿受了外伤，你知道该怎么办吗？牙釉质|牙齿|牙冠|恒牙|夹板

牙齿受了外伤，你知道该怎么办吗？

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牙外伤是指牙受到外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。因儿童、青少年正处于身体和心理生长发育阶段，较成人更易发生牙外伤，尤其是前牙外伤。目前，牙外伤已成为仅次于龋病造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大疾患。根据牙外伤的流行病学及分布特点发现， 6-13岁青少年是第一高发人群。正确的诊断、及时的治疗和随访观察对牙外伤的良好预后至关重要。
牙外伤有很多种伤害类型，不同的损伤类型有不同的治疗原则，有的需要拔牙，有的只需要简单的护理。首先，我们先来了解一下牙外伤的分类有哪些：
【外伤|牙齿受了外伤，你知道该怎么办吗？】
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冠析：牙釉质损伤、牙釉质折断、牙釉质--牙本质折断、牙釉质--牙本质折断及牙髓暴露

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根据冠折的位置和程度不同，选择不同的治疗方案：少量釉质折断无症状者，调磨锐利边缘，追踪观察牙髓情况。少量釉质、牙本质折断者，断面用对牙髓刺激小的玻璃离子水门汀覆盖， 6-8周后若无症状，用复合树脂修复。如牙本质折断近髓者，年轻恒牙应间接盖髓， 6-8周后或待根尖形成后用复合树脂或嵌体修复成人牙可酌情做间接盖髓或根管治疗。冠折露髓者，年轻恒牙应做直接盖髓或活髓切断术，待根尖形成后再做根管治疗或直接做牙冠修复成年人可做根管治疗后修复牙冠。
冠根折：累及牙釉质--牙本质--牙骨质折断，累及牙釉质--牙本质--牙骨质--牙髓折断

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治疗方案：方案(1)正畸或外科牵引4mm+冠延长+根管治疗+桩核冠修复或根面覆盖；方案(2)拔除患牙后种植修复；方案(3)意向性再植；方案(4)自体牙移植。
根折--根颈1/3

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治疗方案：复位松动移位的牙冠，夹板固定4周，折断线近牙颈部固定时间延至4个月，定期检测折断线愈合情况，监测牙髓状态。牙髓坏死或感染则进行冠方的牙髓治疗。如颈部折断后断片异常松动，治疗则同冠根折。
根折--根中1/3

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治疗方案：复位松动移位的牙冠，夹板固定4周，定期检测折断线愈合情况，监测牙髓状态。牙髓坏死或感染则进行冠方的牙髓治疗。
根折--根尖1/3

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治疗方案：复位松动移位的断片，弹性夹板固定4周，定期检测折断线愈合情况，监测牙髓状态。牙髓坏死或感染则进行冠方的牙髓治疗。
牙槽突骨折

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治疗方案：复位移位的骨折段，使用弹性夹板被动固定4周稳定骨折段。
半脱位

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