症状|是时候认识“菌从口入”的严重性了( 二 ) 致癌物|严重性|疾病|张振玉|研

除非采取主动干预措施，幽门螺杆菌感染不会自行消失
查出幽门螺杆菌感染怎么办
查出幽门螺杆菌感染，必须进行治疗吗？
“我们建议尽早治疗，越早治疗幽门螺杆菌感染，健康就越有保障。 ”张振玉说， “以前很多人觉得，如果没有严重症状就可以不治，但现在国内专家大多认为应该尽早治疗。 ”因为如果不治疗，很容易传染给身边人，同时也会加重罹患胃肠道疾病的可能性。 “之前有一种观点，认为治了也会再感染，所以没明显症状就可以不管。但根据我们目前的研究，幽门螺杆菌治疗后的再感染率是很低的，普通人群的再感染率大概只有1.5%左右。 ”在张振玉看来，尽早治疗幽门螺杆菌能取得最大化效益。
“而对于有胃癌家族史的人群来说，根除幽门螺杆菌，可以让其患胃癌的风险降低73% 。 ”张振玉再次用研究数据佐证了及早治疗幽门螺杆菌的重要性。
如果没有及时治疗，幽门螺杆菌感染会引起哪些病症呢？徐州医科大学附属医院全科医学科主任李雷给出的结论是，约25%至30%的幽门螺杆菌感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等。 “其实不只胃肠道疾病，幽门螺杆菌感染还与多种胃肠道外疾病密切相关，比如缺铁性贫血、心血管疾病、脑血管疾病等。 ”李雷说。
张振玉还着重提醒：“针对一些特殊人群，根除幽门螺杆菌感染更为重要，比如老年人群体。 ”老年人群的幽门螺杆菌感染率较高，根除幽门螺杆菌可使老年患者的胃肠道症状得以改善，并在某种程度上阻止或延缓胃黏膜萎缩和肠化生的发生，甚至还可以使部分胃黏膜萎缩或肠化生发生逆转。 “只是，老年幽门螺杆菌感染者常同时患有心血管、脑血管、肾脏和其他系统疾病。因此，在进行幽门螺杆菌治疗前，要根据患者既往服用药物情况、生理特点、疾病和药物不良反应等，选择个体化、规范化的治疗方案。 ”张振玉说。
“我们还要明确一点，除非采取主动干预措施，幽门螺杆菌感染不会自行消失。 ”张振玉提醒，幽门螺杆菌相关疾病不但危害人的健康，而且给社会和家庭的卫生保健造成很大负担。 “因此综合各个方面，根除幽门螺杆菌以减少相关疾病的发生非常紧迫。 ”据了解，他的观点，也是目前国内相关领域专家们的共识。
根据2021年发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》，目前我国主要采用两种幽门螺杆菌感染的诊治和管理策略：低感染率地区进行检测和治疗，高感染率地区进行筛查和治疗。 “也就是说，低感染率地区，如果有消化不良症状的人，推荐自行去做相关检查，如果查出感染幽门螺杆菌，那就治疗；而对于高感染率地区，我国正在争取进行大规模幽门螺杆菌的筛查，比如以社区为单位，社区医生可以和社区工作人员一起对群众作相关科普和检查，查出感染幽门螺杆菌的人都建议治疗，除非患者自身身体有抗衡因素。 ”他还提醒，有胃癌等相关疾病家族史的人群，应该定期检测。
“近年来，日本和韩国已开始实施全国性的幽门螺杆菌根除计划，以减少胃癌和幽门螺杆菌感染相关疾病的发生，从而节省后期的医疗费用。 ”在张振玉看来，全国性的根除计划是必要的，他的建议是“一步步来，在政府和社会各个层面的努力下，我们要尽早实现全国性幽门螺杆菌根除计划” 。
我国约有64%的家庭至少有一位家庭成员感染幽门螺杆菌