症状|是时候认识“菌从口入”的严重性了

是时候认识“菌从口入”的严重性了
近日 , 美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告 , 其中新增8种致癌物 , 幽门螺杆菌首次被列为明确致癌物 。 消息一出 , 社交媒体上 , 幽门螺杆菌“恐慌”阵阵袭来 。
“幽门螺杆菌这个名字我似乎很熟悉 , 但总觉得很多人都感染过 , 所以没太重视 , 没想到它竟是明确致癌物 。 ”看到#美国将幽门螺杆菌列为明确致癌物#这条微博热搜 , 网友们的反应大多有些震惊 。
“很多人都感染过幽门螺杆菌 , 并不意味着感染这种菌没关系 。 相反 , 我们应该更重视它 , 因为感染率很高啊 。 ”在南京市第一医院消化科主任张振玉看来 , 这次幽门螺杆菌受关注恰是一个契机 , 可以让公众更了解这个在我国有超过40%感染率的疾病 。

全球超过85%的胃癌归因于幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染和不健康生活方式密切相关
虽然很多人都听说过幽门螺杆菌 , 但真正了解这种感染性疾病的人却不多 。 这是张振玉多年临床的感受 , 他介绍说 , 其实早在1994年 , 世界卫生组织属下的国际癌症研究机构(IARC)就将幽门螺杆菌定为胃癌的Ⅰ类致癌原 , “可见 , 幽门螺杆菌感染从来都不是一个无关紧要的小病 , 只是我国民众的重视程度还不够” 。
“所以提升民众的健康素养尤为重要 。 ”中山大学肿瘤防治中心胃外科副主任医师邱海波感慨道 , “幽门螺杆菌感染和一些不健康的生活方式有密切关系 。 很多时候 , 我们多注意一点 , 感染的可能性就小很多 。 ”邱海波会反复向有相关疾病的患者和家属解释感染原因 , 以引起大家的重视 。 他举例说:“不健康的生活方式导致机体免疫力下降就可能间接导致感染率提高;此外 , 情侣之间亲吻或者家人之间共用碗筷 , 也会导致幽门螺杆菌的感染 。 ”
查出幽门螺杆菌 , 就要担心患癌吗?
“全球超过85%的胃癌归因于幽门螺杆菌感染 。 ”张振玉列出这个颇值得注意的数据 , 并分析说 , 幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要的可控的危险因素 。 大量研究证据显示 , 肠型胃癌(占胃癌大多数)的发生是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果 。 据估计 , 约90%非贲门部胃癌发生与幽门螺杆菌感染相关;环境因素在胃癌发生中的总体作用次于幽门螺杆菌感染;遗传因素在约1%~3%的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用 。 “可以看出 , 在导致胃癌发生的诸多因素中 , 预防幽门螺杆菌感染是其中最可控的因素 。 这也是我们要重视幽门螺杆菌感染的重要原因 。 ”他总结道 。
“我们要重视幽门螺杆菌感染 , 但也不必过度紧张 。 ”邱海波解释说 , 临床上约有九成幽门螺杆菌感染者 , 不会表现出任何症状 , 少部分会出现消化不良、胃痛或口腔异味等症状 , 只有极少数感染者确诊胃癌 。 “幽门螺杆菌感染 , 首先会导致慢性胃炎 , 然后是不典型增生 , 包括轻度不典型增生和重度不典型增生 , 最后才到癌 。 进化的过程中也不是一定往前发展 , 只有1%的概率会导致胃癌的发生 。 ”邱海波的话 , 让很多幽门螺杆菌感染者放下了过度的焦虑 。
但我们必须重视幽门螺杆菌 , 张振玉又重复了一遍他的观点 。 “因为我国是幽门螺杆菌感染高发国家 , 而幽门螺杆菌感染也是我国胃癌的主要病因 。 ”在张振玉看来 , 公众知晓越多胃癌危害的知识 , 越有助于推动胃癌预防 。
“根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生率 , 尤其是早期根除 。 ”这是张振玉多年临床和研究的结论 , 也是国内专家的共识 。 “在我国 , 多数胃癌患者发现患癌时已经是晚期 , 预后差 。 如果早期发现 , 就能及时治疗 , 预后也好 。 ”张振玉说 , 但早期胃癌一般无症状或症状缺乏特异性 , 很难及时发现 。 “所以一旦发现患癌 , 就非常麻烦 。 如果能及时治疗幽门螺杆菌减少患癌风险 , 我们的健康当然就更有保障 。 ”