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是时候认识“菌从口入”的严重性了
近日，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中新增8种致癌物，幽门螺杆菌首次被列为明确致癌物。消息一出，社交媒体上，幽门螺杆菌“恐慌”阵阵袭来。
“幽门螺杆菌这个名字我似乎很熟悉，但总觉得很多人都感染过，所以没太重视，没想到它竟是明确致癌物。 ”看到#美国将幽门螺杆菌列为明确致癌物#这条微博热搜，网友们的反应大多有些震惊。
“很多人都感染过幽门螺杆菌，并不意味着感染这种菌没关系。相反，我们应该更重视它，因为感染率很高啊。 ”在南京市第一医院消化科主任张振玉看来，这次幽门螺杆菌受关注恰是一个契机，可以让公众更了解这个在我国有超过40%感染率的疾病。

全球超过85%的胃癌归因于幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染和不健康生活方式密切相关
虽然很多人都听说过幽门螺杆菌，但真正了解这种感染性疾病的人却不多。这是张振玉多年临床的感受，他介绍说，其实早在1994年，世界卫生组织属下的国际癌症研究机构（IARC）就将幽门螺杆菌定为胃癌的Ⅰ类致癌原， “可见，幽门螺杆菌感染从来都不是一个无关紧要的小病，只是我国民众的重视程度还不够” 。
“所以提升民众的健康素养尤为重要。 ”中山大学肿瘤防治中心胃外科副主任医师邱海波感慨道， “幽门螺杆菌感染和一些不健康的生活方式有密切关系。很多时候，我们多注意一点，感染的可能性就小很多。 ”邱海波会反复向有相关疾病的患者和家属解释感染原因，以引起大家的重视。他举例说：“不健康的生活方式导致机体免疫力下降就可能间接导致感染率提高；此外，情侣之间亲吻或者家人之间共用碗筷，也会导致幽门螺杆菌的感染。 ”
查出幽门螺杆菌，就要担心患癌吗？
“全球超过85%的胃癌归因于幽门螺杆菌感染。 ”张振玉列出这个颇值得注意的数据，并分析说，幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要的可控的危险因素。大量研究证据显示，肠型胃癌（占胃癌大多数）的发生是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。据估计，约90％非贲门部胃癌发生与幽门螺杆菌感染相关；环境因素在胃癌发生中的总体作用次于幽门螺杆菌感染；遗传因素在约1％～3％的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用。 “可以看出，在导致胃癌发生的诸多因素中，预防幽门螺杆菌感染是其中最可控的因素。这也是我们要重视幽门螺杆菌感染的重要原因。 ”他总结道。
“我们要重视幽门螺杆菌感染，但也不必过度紧张。 ”邱海波解释说，临床上约有九成幽门螺杆菌感染者，不会表现出任何症状，少部分会出现消化不良、胃痛或口腔异味等症状，只有极少数感染者确诊胃癌。 “幽门螺杆菌感染，首先会导致慢性胃炎，然后是不典型增生，包括轻度不典型增生和重度不典型增生，最后才到癌。进化的过程中也不是一定往前发展，只有1%的概率会导致胃癌的发生。 ”邱海波的话，让很多幽门螺杆菌感染者放下了过度的焦虑。
但我们必须重视幽门螺杆菌，张振玉又重复了一遍他的观点。 “因为我国是幽门螺杆菌感染高发国家，而幽门螺杆菌感染也是我国胃癌的主要病因。 ”在张振玉看来，公众知晓越多胃癌危害的知识，越有助于推动胃癌预防。
“根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生率，尤其是早期根除。 ”这是张振玉多年临床和研究的结论，也是国内专家的共识。 “在我国，多数胃癌患者发现患癌时已经是晚期，预后差。如果早期发现，就能及时治疗，预后也好。 ”张振玉说，但早期胃癌一般无症状或症状缺乏特异性，很难及时发现。 “所以一旦发现患癌，就非常麻烦。如果能及时治疗幽门螺杆菌减少患癌风险，我们的健康当然就更有保障。 ”