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Tips:在7岁左右替牙伊始的阶段 , 寻求医师的专业建议 , 能够有效甄别早期牙齿矫治的适应症 , 对于已经呈现的问题给予及时的干预 , 并对未来可能出现的情况进行预测、保持严密观察 , 主要包括:
①六龄牙萌出后及时进行窝沟封闭 , 并定期检查和修补发现的龋齿;
②及时发现“双排牙” , 拔除影响牙齿替换和排列的滞留乳牙;
③上下颌切牙替换后出现的“地包天”应尽早干预;
④纠正不良口腔习惯 , 随访乳恒牙替换及颜面部发育 。
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10岁——青春在望
到11~12岁左右 , 乳恒牙替换基本完成 , 也开始准备进入青春期的生长发育高峰 , 是正畸治疗的黄金时期 。 多数情况下 , 家长们长期形成的一个观念是——“牙齿都换好了再去矫正” 。
应该说 , 这个观点客观上是基本正确的 。 在恒牙列之前的早期正畸干预 , 并不需要将所有有关咬合的问题都解决到正常或者接近正常的标准;早期干预的首要目的是破除干扰颌骨和咬合生长发育的不利因素 , 让孩子的生长潜力能够得到充分的释放 , 同时对于不利的颅颌面生长发育趋势进行正确的引导 。
但是需要注意到 , 对于一些特殊的情况 , 例如面中部凹陷、上颌骨发育不良、表现为“地包天”的孩子 , 10岁之前进行上颌骨前方牵引可以获得更佳的疗效;对于上颌骨严重狭窄伴有牙齿拥挤的情况 , 也可能从早期的扩弓治疗获益 。
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Tips:在10岁左右的这个时间点 , 可以基于现有的替牙及颌骨发育状况对未来的生长趋势进行预测 , 制定更为个性化的方案 , 把握生长改良矫形治疗的适应症 , 避免错过严重牙颌畸形的矫治良机 , 为未来的进一步正畸夯实基础:
①密切随访孩子的颜面和咬合发育 , 破除不良习惯 , 对于上颌发育不足、牙弓狭窄、严重深覆牙合等问题及时干预;
②排查、治疗并随访鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大等呼吸道疾患 , 避免对生长发育造成进一步不利影响 。
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随着社会经济水平的发展 , 人们对于外貌美观的要求也逐渐提高 , 而整齐的牙齿、灿烂的微笑是带来容貌自信的重要一环 。 广泛的科普宣传提高了家长对于儿童口腔健康的重视程度 , 带来了早期健康访查和干预的意识 , 但是也造成了相当程度的焦虑 。 早期的正畸干预可能是“四两拨千斤” , 能够将复杂的牙颌问题简单化 , 也有可能是无用功 , 乃至“揠苗助长” , 所以对家长而言 , 最好明确这一时期的治疗目的 , 并积极寻求专业医师的意见 , 保持定期的随访观察 , 才能为孩子的牙颌健康保驾护航 , 顺利蜕变为美丽的“白天鹅” 。
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(配图源自网络 , 如有侵权请通知删除)
供稿:口腔科蒋雨楠
编辑:宣传科娄斯敏、张耀欣
来源:上观
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