圈套器|一阵剧烈呛咳后，78岁刘老伯生命垂危！竟是一块猪蹄惹的祸贵州|宫颈癌|贵州省卫生健康委

钱江晚报·小时新闻采访人员何丽娜通讯员辛宣
78岁的刘老伯在家人的陪伴下，从浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）出院回家，住院半个多月，差点丢了性命，竟然是一顿晚餐惹的祸。
那天晚上8点半，120急救车的鸣笛声划破夜晚的宁静，由远及近，驶入浙中医大二院急诊室。
车上的刘老伯呼吸急促、面色泛紫、意识模糊。值班医生石峻凭经验判断，老人是因窒息所致的全身发绀青紫生命体征不稳定、呼吸微弱，当即为他进行气管插管。但在呼吸机辅助通气下，老人的氧饱和度始终波动在75%左右，随时可能出现呼吸心跳骤停，威胁生命。
据家属介绍，当天晚餐时，刘老伯还津津有味地享用猪蹄，伴随着一阵突然的剧烈呛咳，他感到呼吸困难、胸闷气促，家人赶紧拨打120急救电话。

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结合老伯之前进食蹄髈，且有食道癌手术史，吞咽功能较弱，石峻医生评估生命体征后，立即安排做了胸部CT以明确异物阻塞部位情况。检查显示，右主支气管高密度影填充。于是，急诊室紧急请呼吸科会诊，大家考虑气道异物梗阻可能性大，需进行支气管镜下异物清除术。
呼吸与危重症学科王维斯医生介绍，手术中，他们发现老伯的右主支气管里有白色固态异物，管腔被完全堵住，气管镜无法进入，只好通过左主支气管及其分支，使用活检钳、圈套、冷冻探头将异物取出，老伯的氧饱和度随即上升至100%。

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“猪蹄的筋皮很软滑，用活检钳无法钳住，我们先用圈套器做切割分解大块异物，部分质地较硬的通过圈套器取出，剩余绵软易碎的通过冷冻粘附后取出。”王维斯用“惊心动魄”来形容这次抢救，因为老人基础疾病多、病情重、氧饱和度低，术中随时可能猝死。
另外，王维斯医生提醒，患有帕金森综合症等神经系统疾病，或曾有过食管癌手术、患有心脑血管病后遗症等情况的老年人，通常吞咽功能会有所下降，在进食期间，应根据个人习惯不同，小口专心进食，吃东西时不要边看电视，或者边讲话。
【 圈套器|一阵剧烈呛咳后，78岁刘老伯生命垂危！竟是一块猪蹄惹的祸】气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内即可导致窒息甚至死亡，急诊科周冰之主任医师表示，掌握海姆立克急救法尤为重要。