瓣膜|人类器官移植史上 “二师兄”为何成为“天选之子”?


瓣膜|人类器官移植史上 “二师兄”为何成为“天选之子”?
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吃货眼中的“二师兄”
猪肉猪血猪肝猪肺猪肚猪大肠 猪腰猪脑猪蹄猪脚猪心猪五花 ……
科学家眼中的“二师兄”
猪瓣膜猪皮肤猪骨 猪胰岛猪角膜猪肾猪心猪肺 ……
2022年1月7日 , 全球首例转基因猪心移植入人类
患者大卫·贝内特
57岁
使用猪心被认为是他最后一搏
猪:解决器官移植困境的“英雄”
医学进步日新月异 , 但身体器官的玄妙仍有未解之处 。 人工的技术不能完美替代原生的身体器官 , 很多疾病的终末期治疗仍然需要一个天然的器官替代 。
器官移植技术本身已经非常成熟 , 手术操作和术后处理都是套路 , 难就难在“等待”上 。
绝大多数的器官移植还是来自于死者的器官捐献 , 有死亡才有可能有器官 。 数量有限的器官又不一定恰好合用 。 所以 , 手术室内外 , 医生在盼 , 需要器官的人们也在等待 。
中国每年大约有30余万例器官移植的需求 , 最终做完手术的不到 2 万 。 更早倡导器官捐献的欧美国家同样有这样的供应不足 。 美国从登记到最终等到一个肾脏移植 , 需要3~5年的时间 , 候补名单上每天有12人实在等不到了而离世 。
人工的没有那么好 , 天然的器官又不够用 , 怎么办?
目光投向了动物 。
除开古早那些疯狂的尝试 , 真正科学意义上探讨动物器官进入人体起始于20世纪60年代 。 1963年开始有猩猩肾脏移植给人类并且存活9个月的例子 。 更有名的动物器官移植事件 , 是一个叫做Fae的小婴儿 , 她获得了狒狒心脏活过了3周 。
经过一些散乱的研究之后 , 科学家开始关注动物器官的来源 , 从早期的羊、牛、猴子、猩猩、狒狒五花八门 , 到大家不约而同地看上了猪 。
猪是怎么被挑中的?
猪被研究者们看上 , 确实有它的优势 。
首先 , 亲缘关系比较近 。
猪跟人类同属于哺乳动物 , 亲缘关系和基因相似度上远好于其他动物 , 少了很多异体识别的麻烦 。 9000万年前 , 人类与猪的祖先才从进化树上分离 , 也就是9000万年前还是一家人(猪)呢 。
【瓣膜|人类器官移植史上 “二师兄”为何成为“天选之子”?】其次 , 猪的体型跟人相似 , 器官大小和器官的特点也就类似 , 比如说猪心脏的跳动也是一分钟70几次 。 器官大小如果跟人不匹配 , 放入身体内要么挤占其他空间 , 要么不足以满足需要 。
最后 , 猪的繁育技术成熟 , 6个月~2年的猪就足以成熟 , 喂养成本远远低于其他哺乳动物 。 不管是实验研究还是真的供应使用 , 肯定是越快越便宜越好 。
最后的最后 , 还有个隐性原因 。 论及基因和体态相似 , 猩猩等灵长类动物其实跟人更接近 , 但是从伦理角度讲 , 这些高度跟人类相似的动物专门用于提供器官 , 让很多人无法接受 。 人畜无害整天乐呵呵的猪猪 , 本来就是肉用动物 , 再把器官一起贡献出来 , 就更顺理成章 。
最后 , 猪就被挑中 , 成了那个“盖世英雄” 。
一步步走来的猪器官移植
1965年 , 猪的心脏瓣膜首先进入人体 , 挽救了心脏瓣膜病患者 。 时至今日 , 猪心脏瓣膜依然是重要的瓣膜来源 。
1989年 , 最早的猪胰岛细胞移植进入人体开始了对糖尿病的治疗尝试 。 在此之前 , 胰岛素制备也是来自于猪的胰岛细胞 。
去掉活细胞的猪骨、猪角膜也在本世纪开始逐渐移植 , 能部分替代原有人体器官功能 。 中国最早猪角膜移植在武汉协和医院进行 , 已经成功过去了10年 。