专科|专科建设为公立医院高质量发展注入动能( 三 ) 建设|疾病|诊疗|发展|动能|制剂

北京中医药大学东方医院副院长赵海滨认为，根据建设规划和自身状况，在确定临床重点专科后，医院就要“咬定青山不放松” 。在重点专科建设过程中，医院还要带动相关科室协同发展。在实践路径上，大中心建设是方向之一，因为其有助于调动与专科相关资源。大中心建设需举全院之力，投入的人力、物力远超过单一专科建设。在此情况下，医院需强化对重点专科的阶段性考核，兼顾硬性指标与软性指标。这是一种约束，也是一种激励。
北京大学第一医院风湿免疫科主任张卓莉表示，因风湿免疫病可累及多脏器、多系统，所以在专科建设中不仅要增强自身实力，也对相关专科实力提出较高要求。反过来说，风湿免疫科建设得好，也能提升医院整体诊治能力。北京安贞医院是非常典型的“大专科+小综合”发展模式，心血管科多达20多个。即便在这种情况下，北京安贞医院仍成立了风湿免疫科。这说明了风湿免疫科的重要性。风湿免疫科的建设与发展，需要来自国家、医院层面的更多支持。
药学服务向以患者为中心转变

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在中国中医科学院广安门医院药学部负责人金敏看来，医院药学服务正从“以药品为中心”向“以患者为中心” ，从“以保障药品供应为中心”向“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”转变。过去，药学部的首要任务是保障药品供应。如今，在此基础上，药学服务更注重发挥药学专业性，参与临床合理用药。金敏还表示，作为中医医院，广安门医院对中药饮片的质量尤为关注。中药饮片是中医疗效最重要的物质基础，在采购过程中，除了要关注价格，更要保证质量。
北京大学第三医院医保办主任闫燕表示，在临床实践中，超适应证用药的存在，反映出某些药品的说明书已滞后于专科发展，需根据最新临床研究结果及时调整适应证。因药品说明书落后于临床发展，导致出现医保拒付的情况，这也影响了学科发展。
本次会议圆桌讨论环节主席、航空总医院副院长周庆明说，如今，全国所有统筹地区全部开展DRG、DIP支付方式改革。 DRG、DIP支付方式改革不应被简单地理解为控制诊疗费用，而是指控制不合理的医疗行为，倒逼医院提高医疗资源利用能力，实现医保从数量付费向质量付费的转变。
设备和药物助推皮肤科发展

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中国人民解放军总医院皮肤科主任李承新回顾了皮肤科近30年的发展历程。他说， 30年前，皮肤科缺乏治疗药物和手段；20年前，随着光电设备的普及，皮肤科开始开展咖啡斑等损容性皮肤病的治疗；五六年前，生物制剂应用于皮肤病领域，为更好地治疗银屑病等特应性皮炎提供了可能。短短30年，皮肤科发展迅速且扎实。
身为一家二级医院的皮肤科医生，北京市第六医院皮肤科副主任医师陈惠阳坦言，自己的服务对象多是社区居民， 20多年的从业经历，他感到欣喜，也感到困惑。欣喜源于20多年来皮肤科越分越细，皮肤内科、皮肤外科、中医皮肤科、美容皮肤科，共同奠定了皮肤科发展的基础。困惑在于，部分医疗美容项目耗时长、定价低，导致医生开展此类项目的积极性不足。但从专业角度来说，不开展此类项目又无法满足患者需要。陈惠阳呼吁，应以更合理的定价来体现皮肤科医生的劳动价值。