专科|专科建设为公立医院高质量发展注入动能( 二 ) 建设|疾病|诊疗|发展|动能|制剂

北京大学第一医院皮肤科副主任涂平：
【专科|专科建设为公立医院高质量发展注入动能】加强生物制剂本土研发势在必行

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近10年，免疫性疾病诊疗取得重要进展。其中，生物制剂的研发和应用带来的改变尤为突出。生物制剂通过拮抗关键作用炎症因子或细胞因子，来治疗炎症性与免疫性疾病。
目前，生物制剂已用于银屑病、特应性皮炎、红斑狼疮等皮肤病的治疗。针对银屑病，生物制剂可以显著改善患者症状。
近年来，我国对于免疫性疾病的研究有明显进步。过去10年间，全球皮肤免疫系统SCI论文数量，从2010年的近2000篇增至2020年的3000余篇；我国皮肤免疫系统SCI论文数量，从2010年的80余篇增至2020年500余篇。虽然我国的论文数量增幅显著，但与发达国家比较仍存在较大差距。
在精准医疗时代，生物制剂靶向治疗代表着现代医学的发展趋势。但生物制剂的原创性研究主要源于国外，因此加强生物制剂本土研发势在必行。我希望大家以银屑病规范化诊疗中心或专科联盟的建立为契机，推广生物制剂临床应用，加强生物制剂研发，促进我国免疫性皮肤病治疗再上新台阶，从而惠及更多患者，助推我国皮肤科建设和发展。
北京大学国际医院药剂科主任段京莉：
生物制剂让疗效更精准

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从宽泛靶点TNF-α到精准靶点白介素-17 ，随着皮肤免疫性疾病领域研究的逐渐深入，新药的疗效也愈发显著。
在白介素-17的6个亚型中，被研究最多的是IL-17A 。它作用于皮肤角质，使皮肤受到炎症损害，出现银屑病症状；促进破骨细胞和肥大软骨细胞生成，既侵蚀骨骼，又让钙化的骨细胞软骨化，进而引发强直性脊柱炎。当前， IL-17A免疫制剂司库奇尤单抗注射液的有效性和安全性更好。在有效性上，其既能给患者带来短期获益，又能带来长期获益，且用药1周就能缓解症状，用药15周就能明显降低疾病活动度。即使用药达5年，仍能改善80%患者的生活质量，且仍对功能维护有明显帮助。在安全性上，其再激活结核和乙肝的风险更低， Ⅲ期临床试验没有出现严重不良事件。
对司库奇尤单抗注射液进行临床综合评价，其优势不仅体现在安全性和有效性上，经济性、创新性、适宜性、可及性等同样具有优势。在经济性上，进入国家医保谈判后，其定价降幅明显。在可及性上，因可自行注射，患者长期使用的依从性达99%以上。 2021年，司库奇尤单抗注射液获批用于治疗儿童银屑病，给银屑病患儿带来福音。
圆桌讨论
会上，来自临床、药学、医院管理、医保领域的专家就皮肤、风湿免疫专科的建设与发展进行交流。
专科建设需协同发展

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本次会议主旨演讲环节主席、首都医科大学附属北京安贞医院副院长孔晴宇说， 2021年是“十四五”开局之年，也是公立医院高质量发展元年。以人民健康为中心，推动卫生健康事业高质量发展，关乎医疗机构能否完成从“量的积累”到“质的提升”的转变，更关乎人民群众日益增长的卫生健康需求能否得到满足。公立医院高质量发展离不开学科，而学科的基础是专科和人才。因此，建设高水平临床专科，提升重点临床专科诊治能力，促进临床专科均衡发展，意义重大。