蓝皮书|“狼疮”诊治有了“蓝皮书”( 二 )


“这是目前全球首个针对SLE的报告 , 对推动全球SLE发展具有借鉴意义 。 它既是一本蓝皮书 , 也是一本教科书 , 还是一本工具书 。 ”曾小峰介绍 , 这份报告不仅能使中国广大医务工作者对SLE有全方位的了解 , 还能提高中国SLE患者对疾病本质与治疗情况的知晓度 , 提高患者治疗依从性 , 改善患者的短期与长远预后 , 同时为相关政府部门制定政策提供参考 。
激素治疗 , 要是不要?
报告指出 , 我国有89.51%的患者期望减少糖皮质激素(以下简称激素)的使用 。
根据中国系统性红斑狼疮研究协作组的数据 , 我国SLE患者中 , 84.13%的患者正在使用激素 , 其中部分患者服用激素剂量相当于强的松15mg/d且持续超过6个月及以上 , 而推荐用于维持治疗的激素剂量为≤10mg/d , 说明部分患者用于维持治疗的激素剂量偏大 , 不良反应也随着剂量增加而增多 。
如何帮助患者减少甚至不使用激素?李梦涛指出 , 激素仍然是治疗系统性红斑狼疮的基础用药 , 在病程中必须要用激素治疗 。 但是轻、中、重度患者应使用的激素量是不同的 , 因此要采用分层治疗 , 根据病情使用不同的激素量 , 控制病情的同时适当减少激素 , 还可以在控制住病情的情况下 , 由医生来决定逐渐减少激素用药到最小 , 乃至停用 , “需要强调的是 , 是否逐渐减少激素的用量应该由医生来决定 , 患者千万不要自我感觉好了就擅自停药 , 这很可能增加复发的概率 。 ”李梦涛说 , 希望未来能出现更多有效药物 , 能长期使用且副作用小 , 如靶向药物等 。
【蓝皮书|“狼疮”诊治有了“蓝皮书”】李梦涛介绍 , 当前包括中国在内 , 全球在风湿免疫疾病基础转化研究上取得了丰硕成果 , 随着生物制剂等靶向药物的出现 , 给患者减少激素用量、实现器官保护带来了可能 。