【血管|它被称为“天下第一痛”!这么治疗就对了!】三叉神经痛的治疗
治疗三叉神经痛要因人而异 , 规范化治疗 。
药物治疗
三叉神经痛早期 , 症状比较轻的时候 , 建议口服药物治疗 。 口服药物一般选择可以治疗癫痫的药物 。 三叉神经痛是神经的异常放电 , 而治疗癫痫的药物可以抑制电流的产生 , 达到止痛的效果 。
手术治疗
对于疼痛进行性加重、对药物反应比较重、药物过敏、耐药或者严重影响生活质量的患者 , 可以考虑手术治疗 。 手术的名称叫做三叉神经显微血管减压术 。
手术的过程是这样的 , 患者全身麻醉 , 手术切口在耳后4厘米左右的位置 , 切开皮下肌肉 , 在颅骨上钻一个直径1.5厘米的孔 , 在手术显微镜下 , 将压迫神经的血管推开 , 放入一个涤纶垫片 , 让血管和神经分开不再与神经接触 , 这样神经就不会再出现短路而异常放电了 , 疼痛也就不再发生了 。
手术切口不大 , 只有3~4厘米长 , 位置在耳后 , 基本不影响美观 。 术后一周左右就可以出院 。
有人可能会担心 , 涤纶垫片放在身体里会不会产生排异反应 。 这种垫片是一种利用高科技制作的医用材料 , 有很好的组织相容性 , 不会被吸收 , 不会发生移位 , 也不会出现排异反应 , 因此不会对身体产生任何影响 。
那么颅骨钻孔后留下的小骨孔怎么办呢?医生会用一个直径约2厘米的钛网修补颅骨缺损的小骨孔 , 修补之后有两个好处 , 一是它可以稳定颅骨内压 , 二是有利于伤口的愈合 。 而且钛网性质稳定 , 不会影响患者日后做颅脑磁共振、CT等检查 。
射频治疗
对于年龄比较大或有较多基础疾病如高血压、心血管疾病、呼吸系统疾病的患者 , 手术风险相对会比较大 , 可以采用射频消融治疗方法 。射频消融全称为经皮穿刺半月神经节温控热凝术 。
手术时间大约需要40分钟 , 因为针眼很小 , 所以皮肤上不会留下疤痕 。 大部分患者通过这个治疗都能解决疼痛的问题 。
患了三叉神经痛 , 您先不要着急 , 应尽早去医院的专科就诊 , 只要选对治疗方式 , “天下第一痛”也是可以解决的 。
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专家简介
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袁越 中日友好医院神经外科主任医师 。
专业特长:特别擅长采用显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛 , 在提高手术安全性、有效性以及降低手术并发症发生等方面做了大量临床实践和研究工作 , 经验丰富 , 显微血管减压术年手术量千余例 , 已治愈患者超过两万余例 , 手术治愈率和治疗例数均居国内领先水平 , 在该领域具有很高的知名度 。
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