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甲襞微循环仪
采访人员了解到 ， 在南京市第一医院风湿免疫科 ， 有一个神奇的机器--甲襞微循环仪就是专门来判定继发性雷诺现象的 ， 甲襞微循环异常本身就是系统性硬化的诊断标准之一 。 顾冰洁介绍 ， 检查时 ， 需要在患者非优势手的无名指（一般是左手）指甲周围涂上一层松柏油后放在显微镜下观察甲床部位微血管的排列、形态和血流速度等情况 。
“正常毛细血管的形状是那种黑色的老式发卡状 ， 两边几乎对称 ， 上面有个弯曲 ， 呈倒U字型 ， 形态钧一且血管排列整齐 。 1个视野下面一排血管的数量在10根左右 ， 血流流速很快 ， 不仔细看都看不出来在流动 ， 很快就冲过去了 ， 呈“线流”改变 。 ”不过 ， 出现雷诺综合征时甲襞周围组织增生 ， 毛细血管代偿性扩张 ， 变得粗大 ， 但数量减少 ， 里面的血流很慢 ， 呈粒流或慢粒流 ， 里面的细胞一个个在排队流过 ， 仿佛“你挤我、我推你” ， 严重的可见到大量红细胞聚集甚至白微栓形成 。 “有的严重的硬皮病患者甲襞毛细血管数量明显减少 ， 形态短小 ， 仅有少许血流通过 ， 因此患者会出现指端溃疡甚至坏死 。 ”
不过 ， 顾冰洁也表示 ， 如果是结缔组织病继发的雷诺现象不用担心 ， 大部分人通过激素及免疫抑制剂治疗后都可以得到不同程度的缓解 ， 得以手脚感受到“温暖”的滋味 。
扬子晚报/紫牛新闻采访人员 吕彦霖

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