白内障|当心“糖网病”偷走了你的视力?

我国现有超过1亿的糖尿病患者,而在我国成年人糖尿病患者中,糖尿病性视网膜病变患病率为24.7%~37.5%,患者人数已达3000多万,且随着糖尿病病程越长,患病率越高,病情也越重。一般而言,到了晚期,糖网患者将几近失明,且无法挽回已丧失的视力,已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一,而且有逐渐年轻化发展趋势。
但令人担忧的是,仍然有许多患者不清楚严重性,以至于耽误了治疗。
今天,我们就和大家聊聊什么是糖尿病性视网膜病?
1、什么是糖尿病性视网膜病变?

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糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)简称“糖网”,是一种由糖尿病引起的严重眼底疾病,是世界卫生组织(WHO)公布的三大致盲重点眼科疾病之一。
糖尿病会累及全身所有血管,造成病变。在早期阶段,高血糖会阻塞视网膜内的微小血管,引起渗漏或出血,之后视网膜会代偿性地产生异常的新生血管,而这些新生血管会更容易发生渗漏或出血,导致糖尿病患者视力下降,甚至失明。
2、该病有哪些自觉症状?
糖尿病性视网膜病变的早期通常没有任何症状,所以很容易被患者混淆为白内障、青光眼等,如果不及时进行检查和治疗,随着病情的进展,也会出现一系列严重问题。
早期:视网膜会有不同程度的出血、渗出和黄斑水肿,患者开始出现视力下降,看不清远处的物体、眼前出现黑影。
晚期:视网膜大量出血,视力骤然下降,甚至发生新生血管性青光眼,出现眼痛伴头痛,最终可能完全失明。

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白内障|当心“糖网病”偷走了你的视力?】 糖尿病性视网膜病变患者眼中的世界
3、如何判断自己的患病风险?
事实上,所有类型的糖尿病都可以引起糖尿病性视网膜病变,包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病(妊娠期出现的糖尿病),随着糖尿病病程的增加,其发病率逐年增加,下面的一组数据可以解释这个问题:
5年病程的患者发病率:约40.2%,
5-10年病程的患者发病率:约63.1%,
20年以上病程的患者发病率:接近100%。
4、如何检查诊断呢?
通常情况下,医生会通过检查眼底来判断是否患有糖尿病性视网膜病变。这项检查非常简单,而且无痛。糖尿病患者和糖尿病性视网膜病变患者,需定期进行眼科检查,早期治疗可以减少疾病对视网膜的损伤,避免失明。

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正常的眼底

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糖尿病性视网膜病变的眼底(可见出血、渗出、黄斑水肿)
5、如何预防呢?
控制糖尿病是预防糖尿病性视网膜病变的最佳方法。糖尿病患者应尽量控制自己的血糖在正常水平,方法包括规律锻炼,健康饮食,合理用药等。另外,高血压、高胆固醇会增加糖尿病性视网膜病变的患病风险,除了控制血糖,还需要控制血压和血脂。
6、如何治疗呢?
早期:一般只需要采取定期随访的方式。但是进入病情的晚期,则可能需要根据医生的建议,规划随访时间。

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晚期:在糖尿病性视网膜病变的中晚期,需要在全身治疗(控制血糖、血压、血脂等)的基础上,眼局部治疗主要根据病情严重程度采用全视网膜激光光凝、玻璃体腔注药及玻璃体切除术。