终结|『突围2021』年终策划⑦｜科学抗疫：终结新冠的“终极捕手”在哪( 二 ) 试验|氯喹|特朗普|美国纽约|药

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↑当地时间2021年12月29日，印度尼西亚棉兰，当地民众正在接种新冠疫苗图据视觉中国
全球寻新药
羟氯奎、瑞德西韦相继折戟沉沙，世界卫生组织和全球科学家再次增进了共识，要获得对治疗新冠肺炎有效的药物，除了重复试验，需要创新和研发新药，而可以依赖的技术路线或策略有几种：第一，研发直接抗新冠病毒的药物；第二，研发对抗新冠病毒的抗体药物；第三，研发平息（抑制）免疫系统激烈反应的药物，当然这类药物可以利用效果较好的旧药。
当下，世界各国正在研发的治疗新冠肺炎的药物已超过150种，都可以归纳到这三大类当中，但真正进入临床试验并有望获批的药物寥寥无几。
社会的需求是最大的动力。
今年11月，有两种药物获得紧急使用授权（EUA）批准。美国默克（Merck）公司治疗新冠肺炎的口服胶囊莫努匹拉韦（Molnupiravir）在11月和12月相继获得英国和美国的EUA 。临床试验结果表明此药可使感染者住院或死亡风险降低约一半。 12月22日，美国辉瑞（Pfizer）的新冠口服胶囊帕克斯洛韦（Paxlovid）获得美国食品与药物管理局的紧急使用授权批准， 1000多人参与该药2/3期临床试验的结果显示，可使住院或死亡风险降低85%-89% 。这两种药都是直接攻击新冠病毒，但作用机理不同。
针对新冠病毒的第二大类药物是抗体药物，其中的单克隆抗体在2021年大放光彩。美国《科学》杂志把单克隆抗体治疗传染性疾病评选为2021年10大科学突破之一，因为单克隆抗体药物不只是可以抗御新冠病毒，还能抗击其他威胁生命的病原体，如呼吸道合胞病毒（RSV）、艾滋病病毒（HIV）和疟疾寄生虫。今年12月8日，中国国家药监局应急批准腾盛华创医药技术（北京）有限公司的安巴韦单抗注射液（BRII-196）及罗米司韦单抗注射液（BRII-198）联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型（包括住院或死亡）高风险因素的成人和青少年。
至于第三大类抑制免疫系统激烈反应的药物既可研发新药，但使用旧药更适用。已经批准的所有药物，都还需要临床的检验，如果能够出现一两种特别有效的药物，就像索非布韦之于丙肝，全球终结新冠就有了胜算。
目前，全球的“团结行动”还在继续。今年8月11日，世界卫生组织宣布“团结行动”进入下一阶段，把青蒿琥酯、伊马替尼和英夫利西单抗列入试验名单，它们都有可能降低新冠肺炎住院患者的死亡风险。 “团结行动”的国家也扩大，有600多家医院的数千名研究人员参与，试验将招募数千名患者，以便就一种药物的效果和安全性做评估。这是对已有药物的新试验，也完全值得期待。
终结疫情的“初级目标和高级目标”
终结新冠，疫苗同样被寄予厚望。世界卫生组织评估，要在明年结束这场新冠大流行，必须在明年年中之前，确保每个国家或地区70%的人口都完全接种疫苗，并消除疫苗分配的不平等。
新冠疫苗的研发和接种显然要比药物的研发和使用更顺利，既为人们熟知，也为终结疫情提供了利器。据Our World in Data数据，截至2021年12月14日，全球已累计接种新冠疫苗84.7亿剂次， 36.3亿人完全接种。中国累计接种超26亿剂位居各国之首，印度累计接种13.3亿剂次列第二。全球已完全接种新冠疫苗的人口比例达46% ，距WHO提出的达到70%接种率的目标尚有差距。
只是关于疫苗，重重疑云仍横亘在人们心头。即便全球完全接种率达到70%以上，就能终结疫情吗？无论中外，接种了2次以及3次（加强针）之后，还有人会感染新冠病毒，且无论何种疫苗都有这个问题。在以色列， 60岁以上老人和医护人员已经要接种第四次新冠疫苗，以防止奥密克戎变异毒株了。