心力衰竭|心衰领域异军突起2药，抑制心肌肥厚，逆转心室重构，改善心功能( 二 ) 缬沙坦|用药指南|老年病

降低急性心肌梗死后风险，可能是通过血流动力学机制，例如减少左心室壁张力实现的。另有研究表明沙库巴曲与缬沙坦这两种药物组合，也可能是通过抑制C型利钠肽的分解和抑制腺苷酸的作用，从而增加细胞内鸟苷酸浓度而对冠状动脉循环产生有利的影响。 C型利钠肽是脑啡肽酶的重要底物，在冠状动脉张力和血流的调节中起到重要作用。

此外，在＞55岁老年单纯收缩期高血压患者中的应用结果显示，在4~12周治疗过程中，沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦相比，在降低收缩压、舒张压、动态收缩压和动态舒张压方面，沙库巴曲缬沙坦具有更显著的优势。
此外，沙库巴曲缬沙坦组的降低收缩压的作用甚至可以持续到52周，该研究表示沙库巴曲缬沙坦可作为55岁以上高血压患者的选择性药物。目前沙库巴曲缬沙坦治疗高血压已被写入指南。

总之，坎地沙坦、沙库巴曲缬沙坦通过多种作用机制，在改善心衰、保护心血管方面发挥着重要的作用。不仅有效改善心衰患者的临床症状，尤其能降低心衰再住院率和病死率，值得在临床中进一步实践。