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姜阿姨患有糖尿病两年多了 , 有在吃药 , 但她发现血糖虽然得到了一定的控制 , 但还是不稳定 , 有时候测量结果正常 , 但有时候又突然升高很多 , 但有的时候却又比较低 , 波动比较大 。 可能对于有定期检测血糖这个习惯的糖友来说 , 也会发现这一现象 , 为什么血糖波动比较大呢?到底控制在多少是比较合理的?今天这篇文章就和大家聊一聊 。
血糖有所波动是正常的 , 不管是健康的人还是糖友 , 但一般来说 , 健康的人一天中血糖波动的幅度是比较小的 , 小于3毫摩尔每升 。 对于糖友来说 , 它的波动范围比较大 , 会更加难以控制 , 而且还会损伤胰岛细胞 , 时间长了 , 更容易增加并发症风险 。 所以 , 要找到它波动大的原因 , 并及时调整 。
血糖波动大 , 经常不稳定 , 跟哪些因素有关?
对于糖友来说 , 这可能跟体内β细胞受损 , 除了这个内因 , 以下几个外因也要考虑在内:
跟错误用药有一定关系 , 虽然有的糖友在坚持吃药 , 但在这个过程中他们会自己调整 , 比如发现最近这段时间血糖控制得都比较好时 , 就会减量 , 下次测量时发现高了 , 又再加量 。 这样用药是不合理的 , 不利于维持血药浓度 , 会影响到降糖效果 , 使得血糖难以平稳 。
或者有的糖友同时在吃其他药物 , 出现不良反应了 , 也可能会影响到血糖水平 。
另外 , 也跟日常生活不良习惯有关 , 若是过于严格要求自己 , 平时吃得过于小心 , 矫枉过正 , 把血糖降得过低了 , 或者一日三餐不定时、平时没忍住抽烟饮酒 , 这都容易引起血糖波动 。 若是经常熬夜 , 情绪变化太快 , 运动过度或不足 , 都会影响到它的波动 。
如果这些因素都一一排除了 , 建议糖友及时检查一下胰腺 , 这两者之间也是有关联的 。 若是胰腺里有癌 , 胰腺组织容易受到破坏 , 进而就会影响到胰岛素的正常分泌 , 然后影响到血糖 , 使其忽高忽低 。
想要尽快把血糖控制在正常范围内 , 就要注意避免这些影响因素 , 需要吃降糖药的糖友 , 一定要谨遵医嘱 , 不要擅自调整 。 调整饮食和运动是有必要的 , 但要注意循序渐进 , 把握好度 , 虽然它的水平高了不利于健康 , 但若降得太低 , 也有健康隐患 , 甚至带来的影响会更大 。
那么 , 到底降到多少比较合理呢?其实不同人群标准不一样
正常情况下 , 空腹在3.9-6.1之间 , 餐后在4.4-7.8之间比较合适 。
对于普通的成年糖友来说 , 空腹控制在6.1 , 餐后控制在8以内是合理的 。
对于老年糖友来说 , 标准可以放宽一点 , 毕竟年龄的增长本身也会带来一定的影响 , 空腹控制在8以内 , 餐后控制在12以内 , 就算合理 。
【提醒】降血糖不宜太快
关于降血糖 , 糖友要注意 , 莫要太着急 , 降得太快其实并不是一件好事 , 反而容易出现“反跳性高血糖” , 带来的影响或更大;还可能会引起低血糖 , 出现冒冷汗、心慌等不适 , 若是没有及时发现 , 危害不容小觑;对大脑细胞和神经也会有损伤 。
具体该如何做 , 建议听从医生的指导与建议 , 一步一步来 , 循序渐进 。 在日常生活中要注意监测血糖 , 建议做好记录 , 这样有利于更好地了解自身情况 , 对于老年糖友来说 , 比较容易出现低血糖的情况 , 平时可以随身带几块糖果 。
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