6.深浅感觉查以及共济运动查体 无法配合 。


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左侧瞳孔散大
▌ 影像学检查：
左侧大脑半球可见弥漫性长T1、长T2信号 ， 脑组织肿胀 ， 脑沟变浅 。


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左侧大脑半球弥漫性病灶 ， DWI呈弥散受限高信号 ， ADC呈低信号 。


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头颈部CTA：胚胎型大脑后动脉 ， 头颈部动脉粥样硬化改变 ， 左侧颈内动脉近端、左侧大脑中动脉闭塞 ， 左侧大脑后动脉纤细；右侧椎动脉颅内段变细；左侧颈外动脉近段混合斑块影 ， 管腔轻中度狭窄 。


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▌ 【诊断与分析】
诊断：左侧颈内动脉及大脑后动脉供血区脑梗死 。
分析：患者既往存在左侧颈内动脉重度狭窄或闭塞 ， 左侧大脑后动脉呈完全型胚胎型大脑后动脉（完全由颈内动脉供血） ， 颈内动脉新发的急性血栓形成或栓塞引起了左侧颈内动脉及大脑后动脉供血区脑梗死 。
本文首发：医学界神经病学频道
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