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很多小伙伴在体检的时 , 有时会听到关于乙肝的相关的信息 。
其中 , 乙型肝炎的抗体阳性则是最常见的 。 但 , 很多小伙伴并不能够分清楚“大三阳” “小三阳”的区别 。
因此 , 今天小编就想跟大家一起来聊一聊关于乙型肝炎的这些事儿~!
01
大三阳
乙肝两对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性 , 通常被称为大三阳 。 提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强 。 这个所谓传染性较强 , 是指通过血液传播的能力较强 , 并不是说日常生活接触可以传播 。
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所以与大三阳的患者亲密接触无须过分担心紧张 , 尤其是男女朋友之间 , 不应该为此而断绝关系 , 这是没有必要的 。 但大三阳也有两种情况 , 一种是大三阳携带 , 一种是大三阳肝炎 。
02
小三阳
乙肝两对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性 , 通常被称为小三阳 。 相对于大三阳患者来说 , 小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止 , 血中的带病毒量也明显减少 , 传染性相对降低 , 病情开始好转 。
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对于"小三阳"患者还应区分两种情况 , 一种是肝功能长期正常( 每3个月复查肝功一次 , 持续2~3年) , 称之为"稳定的小三阳" , 这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归 , 可看成是一个健康者 , 一般不会发展为慢性乙肝病人 , 也不具有传染性 。
“假小三阳
“小三阳”表示身体的免疫系统正在杀死乙肝病毒 。 但由于有的病毒会造成“假小三阳” , 故有人说有的“小三阳”比“大三阳”危险 。 在这种情况下 , 肝功能、B超、HBV(乙肝病毒)DNA检测是确定是否需要治疗的必要手段 。
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03
慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型 。 乙肝的特点为起病较缓 , 以亚临床型及慢性型较常见 。 急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化 。 慢性肝炎病程常超过半年 , 可隐匿发病 , 常在体检时发现 。 症状多种多样 , 反复发作或迁延不愈 。
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急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%~10% 。 急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平 。
婴幼儿期感染易发展为慢性 , 应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人 , 常缺乏明显的急性期表现 , 病情迁延 。 病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人 , 较易发展为慢性肝炎 。
来源:四川华西肝病研究所
【科普|科普 | “大三阳”、“小三阳”、“慢性肝病”是这么一回事吗?】维护 /罗樱
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