郭教授|专家：逆转可停药控糖，糖尿病肠道菌群大有作用( 二 ) 饮食|大便|肠道|逆转|运动|食物

问：补充益生菌是调理肠道菌群最直接的方法。糖友补充益生菌时需要注意哪些方面呢？
郭教授：跟前面所说的一样，改善2型糖尿病，重要的是要改善肠道微生态环境，创造益生菌适合自我增殖的环境。
糖尿病患者需要综合补充益生菌、益生元，益生元是水溶性膳食纤维，本身也可以辅助降低血糖。同时患者要注意避免高脂饮食，否则会影响益生菌在肠道内的存活增殖。
问：糖尿病患者只能吃素吗？哪些食物有助于调节患者的肠道菌群？
郭教授：饮食控制并不代表糖尿病患者只能吃素，应该说以素食为主。如黄瓜、茄瓜、冬瓜中含有多种植物胰岛素样物质可帮助降血糖，患者可以适当多进食。
同时糖尿病患者也可适当加入一些动物蛋白质食物，比如鸡蛋、低脂/脱脂牛奶低糖酸奶。在肉类的选择上，以高蛋白、低脂肪的肉类为主，尽量少吃一些猪肉，可适当多吃牛肉、海鱼、鸡胸肉等。
适当补充新鲜果蔬也有助于改善患者的肠道菌群。新鲜果蔬除了富含膳食纤维、维生素、矿物质，此外它的热量也比较低，有利于糖尿病患者控制体重，增强饱腹部感。
问：运动也可影响肠道菌群改善糖尿病。除了慢跑和散步，还有哪些运动方式比较适合糖尿病患者呢？
郭教授：运动对于改善2型糖尿病有显著的作用。
对于病程较长的糖尿病患者，不主张进行剧烈运动，可以适当进行健步走、慢跑和骑自行车等中等强度运动。对于体重超标的患者，不推荐参与爬山运动。同时患者也不适宜长时间跳广场舞，否则很容易造成关节损害。
除了外出运动，糖尿病患者在家里也可根据自身情况做些力所能及的活动，比如在室内快走、打太极拳等有氧运动以及举哑铃、做俯卧撑、仰卧起坐等抗阻运动。
糖尿病患者在运动过程中要特别注意防止低血糖。运动开始前要做好热身，循序渐进式地加大运动强度，患者可以根据自己的心率变化来慢慢加速，人体最大的心率=（220-年龄）X50% 次/分，每次运动时用5-10分钟慢慢加速，保持运动20-30分钟。
其次患者外出运动时可随身携带一些水果糖、饼干，以便及时改善可能发生的低血糖症状。而对于有低血糖史的糖尿病患者，我们建议最好是以居家运动为主。
问：近期在肠道菌群防治糖尿病方面，有哪些重要研究成果与案例？您是如何看待的呢？
郭教授：就目前的研究成果来看，我们可以说肠道菌群调节是糖尿病管理的第六驾马车。
从上海交通大学赵立平教授团队发表的研究，我们可以看到，通过多种膳食纤维的饮食，包括荞麦、薏米、莲子等，增加特定的肠道有益菌，在3个月的干预下，有89%的患者的糖化血红蛋白达标。很好地验证了肠道菌群改善2型糖尿病的有效性。