郭教授|专家：逆转可停药控糖，糖尿病肠道菌群大有作用饮食|大便|肠道|逆转|运动|食物

一提起肠道菌群，大部分人都会谈菌色变。事实上，人体健康离不开平衡的肠道菌群。肠道菌群状态可直接引发糖尿病高血糖、胰岛素抵抗。肠道菌群平衡状态，关乎糖尿病逆转水平。为此，我们采访了广东省营养学会肠道菌群与营养健康专业委员会主任委员、广东扬帆计划高层次人才郭红辉教授，为广大糖尿病患者解读肠道菌群、肥胖与糖尿病之间的关系，让大家早日逆转糖尿病，实现糖尿病减药停药，远离糖尿病并发症。

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问：肠道菌群是什么？这些细菌在哪些方面影响着我们的健康呢？
郭教授：肠道菌群，从字面意义来讲就是肠道内的各种细菌，是人体细胞数量的10倍，肠道菌群大致可以分为益生菌、中性菌、有害菌三类。
而随着年龄的增长，加上药物、高脂高蛋白饮食、酗酒等不利影响，肠道菌群中的有益菌（如双歧杆菌等）会不断减少甚至消亡，有害菌（如大肠杆菌、乳酸杆菌等）则会不断增多，不仅会破坏肠道菌群平衡，肠道菌群失衡还会诱发高血压、糖尿病、结肠炎、脂肪性肝炎、骨质疏松、癌症等多种慢性代谢性疾病。
问：我们怎样判断自己的肠道菌群是否健康正常呢？
郭教授：对于普通老百姓来说，想要知道肠道菌群是否健康，最简单的方法就是观察自己每天所排出来的大便情况。
因为在正常大便中70%都是水分，除去水分之后的干物质里， 20%是肠道里面的菌群及其尸体，以及脱落的肠道上皮细胞，其余10%才是未消化的食物残渣。我们可以从排便次数、形状、颜色、气味来判断自己肠道菌群是否健康。
在肠道菌群正常的情况下，每天至少有1次排便，每周应该不少于三次。大便像香蕉一样呈现长条状，并且大体是黄褐色的，颜色不会太深，更不会接近黑色，就表明肠道菌群是健康的。
其次是正常的大便应该没有明显的臭味，如果出现刺鼻的酸味、烧焦味或腐臭味，就需要警惕肠道菌群失衡了。
除了观察粪便以外，我们也要注意自己的“排气”情况，正常人每天都要排气5-10次，一旦肠道菌群失调就会出现放屁次数增多、便秘以及臭味重的现象，一定要学会识别肠道菌群失调的体征，尽早干预。
问：都说肠道菌群失衡可引发糖尿病，那能否通过平衡肠道菌群防治糖尿病？该怎么做？
郭教授：是的，除了使用降糖药物治疗以外，还可以考虑通过调节肠道菌群来改善2型糖尿病。
对于2型糖尿病人群来说，长期高糖高脂饮食会破坏肠道菌群的多样性，比如导致肠道内的厚壁菌异常增多、拟杆菌减少，使得人体从食物中吸收过多的能量，降低胰岛素敏感性。同时肠道菌群失调还会降低运动、二甲双胍等糖尿病一线治疗药物的效果。所以我们提出改善肠道菌群，提高益生菌的丰度，对于糖尿病患者的血糖、血脂控制有很大的帮助。
但是单纯补充益生菌并不保证它在肠道内能够存活下来。对于改善2型糖尿病，更重要的应该是肠道微生态环境的修复。
【郭教授|专家：逆转可停药控糖，糖尿病肠道菌群大有作用】首先，是生活方式的干预。合理饮食如选择高膳食纤维的食物，全谷物、新鲜果蔬、豆类等有利于患者改善肠道微生态环境；
其次，要提供有利于益生菌生产的肠道微生态环境。也就是在直接补充益生菌的同时，也要补充益生菌的食物——益生元，如菊粉、低聚果糖和植物多糖等，这些物质可以被益生菌利用和代谢，从而有效增加肠道益生菌的数量，发挥防治2型糖尿病的作用。