腰椎间盘突出来势汹汹 , 但是大众对它的误区却不少 , 比如很多人在腰痛治疗中过度依赖按摩推拿 。
临床上许多病人对骨科疾病的认识只停留在疼痛上 , 认为不痛就是没病 , 痛减轻了就是病情有所好转 , 但事实上疼痛的程度与疾病的严重程度是不平行的 。
有的患者首次磁共振(MRI)显示椎间盘突出 , 经过数月的按摩等保守治疗 , 复查MRI发现原来突出的椎间盘变小或消失 , 于是将其归功于按摩 。
研究证实 , 部分突出的椎间盘经过数月后确实可以变小 , 甚至消失 , 可能机制有三种:
回缩理论:突出的髓核经破口回缩进椎间盘内 , 多见于脱出的髓核仍与母体髓核相连的椎间盘突出;
脱水理论:髓核脱水后出现皱缩 , 体积变小 , 多见于包容性椎间盘突出;
新血管形成炎症反应:突出髓核暴露于循环系统后引起自身免疫反应 , 大量巨噬细胞及分泌物对髓核进行清理和溶解 , 多见于游离碎片的椎间盘突出 。
研究表明 , 无论治疗与否 , 无论采取何种保守治疗方式 , 突出的椎间盘均有可能变小或消失 , 与按摩与否无关 。
【按摩|按摩推拿可以治疗腰间盘突出吗?】按摩能够缓解椎间盘突出症患者腰痛症状 , 但并不能将“突出的椎间盘按回去” 。 椎间盘处在两个椎骨之间 , 椎间盘之后还有容纳神经组织的椎管 , 所以直接把突出的椎间盘推回去是不可能的 。 对有明显脊髓压迫的患者 , 不当的推拿有可能加重脊髓损伤 , 严重时还可造成大小便失禁甚至瘫痪 。
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