老人|太瘦和“虚胖”都容易生病！BMI在这个范围更长寿( 二 )

抗病能力下降
俗话说：“胖子拖痩，瘦子拖死。”李烨表示，面对肿瘤或其他慢性消耗性疾病，有一定的体重才能有更好的承受力。

在医院、看护机构或在家里，消瘦老年人不能自理的概率更高，会大大降低自身的生活质量。

肌肉是人体蛋白质的“仓库”，肌肉的减少衰退，相当于蛋白质储存的减少。蛋白质是人体抵抗各种疾病的核心营养素，缺乏会导致免疫力下降，更易患流感等多种急慢性传染病，抗病能力大大降低。

同样的感染情况，消瘦的人在感染后对抗生素的治疗反馈更差，治疗过程中出现营养不良的可能性更大，之后出现运动功能和生活自理能力障碍的风险更高，出现局部压疮的概率也更大。

贫血
贫血是老年人最常见的健康问题，大多数由营养不良引起。一项针对北京地区2014位60岁以上老人的调查显示，老年男性贫血患病率为16.3%，女性为13.7%，且随年龄增长而增高。尤其是经常不吃肉的老年人，贫血患病率更高。
脑功能降低
太瘦的老人往往摄入的食物减少，转化的葡萄糖变少，对脑功能的维持不利，有可能出现记忆力减退、失眠等症状。
诱发多种疾病
有研究显示，体重过轻的人群患上肺炎、支气管炎等呼吸道疾病更多，患骨质疏松、骨关节病和骨折的风险也更高。
突然变瘦要查原因
老年人要警惕突然不明原因的消瘦。如果3个月内体重下降大于原有体重的5%，一定要及时就诊，查明原因。

文章插图

案例：
前几天，孙晓红接诊了一位瘦到只有70多斤的老年患者，胃镜肠镜检查都没问题，心情、家庭支持各方面都很好，但老人就是不想吃东西，三个月体重掉了15斤。
她仔细问诊后发现，是因为老人牙齿不好了，连瘦肉、硬点的蔬菜都不吃，出现贫血问题，还导致反复跌倒。“最近两年摔了五次，这次手臂摔骨折了。”老人说。
一般来说老年人体重骤降，可能有多方面原因：
1.少吃多动，如主动控制饮食或运动量突然增大。
2.身体机能衰退，例如胃肠消化功能减弱，营养吸收差；牙口不好，影响咀嚼食物，进食减少等。
3.急性疾病和长期慢性病的影响，例如患癌症、老年痴呆、胃肠疾病、进食障碍等可能引起体重减轻。
4.情绪不佳。老年人容易患焦虑、抑郁、失眠等精神疾病，会严重影响食欲。中医也认为，思虑过度的人常“肝木克脾土”，出现肝郁脾虚，脾胃运化失常，纳差食少，腹胀便溏，多见消瘦。
5.药物因素。有的病需要吃药和控制饮食，比如糖尿病、慢性肾病、高血压，都有相对严格的饮食要求。在没有专业指导的情况下，老年人容易出现营养失衡。而且很多老年人常一把一把地吃药，同时吃十几种二十几种药的人不少。像红霉素等抗生素，大黄、熟地黄等中药都会影响食欲。孙晓红建议，只要超过5种以上用药，就要找医生梳理一下，该减的减。
3个方法让身体健康又壮实
太瘦和虚胖都不好，什么样的身材才能长寿？
专家们表示，对于我国60岁及以上的老年人来说，BMI控制在20千克/平方米至26.9千克/平方米范围内都是正常的。过高或过低都要警惕。
整体来说，胖或瘦并不是重点，均衡营养和合理锻炼才是保证老年人健康的两大基石。

文章插图

建议生活中做好以下几点。
1
营养搭配非常重要
老年人对营养的需求更应重视，要增加果蔬摄入，膳食纤维有助规律排便和改善肠道菌群；每天保证1个鸡蛋，1袋奶，1~2两瘦肉，半两大豆制品(豆浆、豆腐等)。