心绞痛|针刺治心绞痛及常用八穴


心绞痛|针刺治心绞痛及常用八穴
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针刺治心绞痛及常用八穴
成都中医药大学/蒲昭和
针灸治心绞痛确实有效
心绞痛是心肌突然缺血、缺氧引起的危急症,典型表现是:突发的胸骨后疼痛及压缩感,常持续数秒或数分钟。本症多因劳累、情绪激动、饱食、受寒等引起。
针灸治疗稳定性心绞痛的临床应用已较普遍。稳定性心绞痛的特点是:近1个月心绞痛发作的频率、疼痛严重程度、疼痛持续时间、诱发因素的严重程度及缓解方式基本保持稳定。研究证实,针灸治稳定性心绞痛疗效确切,安全性好,单用针刺或将其作为抗心绞痛药物的辅助疗法,可以减少心绞痛发作次数、降低心绞痛发作程度,且有助于预防心绞痛复发。
针灸治心绞痛的机理
心绞痛,中医称“胸痹”“真心痛”。其病因复杂,主要是因脏腑功能虚损,饮食不节,或七情内伤导致气滞痰瘀,使脉络不通而发病。“不通则痛”,心脉痹阻是心绞痛的根本病机。针灸治疗心绞痛的机理就是:通过疏通经络、调整脏腑功能,行气化痰、活血止痛,进而达到止心绞痛的效果。
缓解心绞痛常用穴位
针灸重视“循经取穴”,临床治疗多会选择与“心病”密切相关的心经、心包络等经脉上的穴位为主。其中针刺见效快,用得最多。
现介绍几个治心绞痛的常用穴位:
1.内关:
位于腕横纹直上2寸(心包经穴)。
内关是治心绞痛首要穴,有宁心安神、镇静定痛、理气和胃作用。心绞痛突发,身边无药时,立即用针刺(双侧取穴,下同)内关穴(直刺0.5~1.0寸),或以中、食指按揉此穴,心绞痛多能很快缓解,本穴与通里穴(手腕内侧,腕横纹上1寸处)同用,其效果更佳。
2.膻中:
胸部两乳之间两乳头连线的中点(属任脉及心包募穴)。
膻中居胸部,为宽胸理气要穴,也是治心绞痛最常用的穴位。针刺 (平刺0.3~0.5寸) 可以通畅气机、散瘀止痛。治心悸、心烦、心痛,膻中可配厥阴俞、内关,此穴用指按揉也有效。
3.郄门:
前臂掌侧面,腕横纹上5寸(心包经穴)。
本穴能缓急止痛、活血通络,针刺治心痛、肘臂挛急效果极佳,如与内关合用更好。一般直刺0.5~1寸,也可推拿此穴。
4.少冲:
小指末节桡侧,指甲角侧上方0.1寸(心经穴)。
少冲是治中风昏迷的急救穴,能清热息风、醒神开窍,可治心悸、心痛。心绞痛发作,一般选三棱针点刺出血为佳,也可斜刺0.1~0.2寸。
5.神门:
手腕横纹处,从小指延伸下来,到手掌根部末端的凹陷处(心经穴)。
神门穴擅治精神病和心脏病,针刺(直刺0.3~0.5寸)可以宁心安神、清心调气。治心绞痛,本穴可与内关、心俞同用。单独按摩神门,也有缓解心绞痛、心悸之效。
6.巨阙
上腹部前正中线上,当脐上6寸处(属任脉穴)。
巨阙穴靠近心脏,是治心胸痛的要穴,有安神宁心、宽胸止痛的功效。心绞痛者,可直刺0.5~1寸,也可用灸法。
7.厥阴俞:
在第4胸椎棘突下旁开1.5寸处(属膀胱经)。
本穴是治心病和保养心脏的要穴,能宁心安神、宽胸理气、活血止痛。本穴与内关或膻中同用,治心痛、心悸效果明显,宜斜刺0.5~0.8寸,按压此穴也可。