腓骨|“上火”背后或藏癌警惕四大可疑症状手术|小新|口腔|颌面部|王友元

广东汕尾一男子一个多月前发现左边牙龈上长了一块“肉” ，以为是“上火”或牙周炎。没想到肿物迅速变大，疼痛出血，原来是口腔癌。中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院团队为他完整切除肿瘤，并取小腿骨（腓骨瓣）为他修复了颌面部的缺损，让面容恢复正常。
采访人员获悉，口腔癌根治同期腓骨瓣修复手术是目前口腔颌面头颈外科最具难度及风险性的标志性手术之一。这例手术的开展填补了汕尾乃至粤东地区的空白，方便当地口腔癌患者就近获治。
牙龈“上火”竟是口腔癌
汕尾市民小新以为左边牙龈长出的这块“肉”是“上火”或“牙周发炎” ，随着病情的加重，他慕名到中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院求医。接诊他的该院口腔颌面外科副主任王友元教授凭借多年的经验，一眼看出这块“肉”就是口腔癌，需要进行手术治疗。
“小新罹患的是左下颌牙龈癌，需要手术扩大切除口腔肿瘤和颈部淋巴清扫，术后口腔颌面部会形成一个大的缺损，同期以自体游离腓骨瓣进行修复重建。 ”王友元介绍。这类手术十分复杂，手术不仅涉及口腔颌面头颈部，还需在小腿进行游离腓骨瓣的制取，以腓骨瓣对下颌骨缺损进行重建，并在显微镜下将头颈部血管和腓骨瓣上的血管吻合，精细度要求非常高，是口腔颌面外科最具难度及风险性的标志性手术。
治疗团队组织口腔颌面外科、麻醉科、手术室等相关科室专家进行疑难病例讨论，初步拟定治疗方案。经过与小新及其家人的充分沟通，小新及其家人决定留在深汕院区接受治疗。
王友元教授团队顺利地为小新实施了左下颌牙龈癌根治术切除肿瘤，在显微镜下吻合颈部和腓骨瓣上的血管，成功用游离腓骨瓣移植修复了口腔、脸部及下颌骨缺损。
术后，小新在该院外科二区医护团队的精心照料下快速康复，恢复良好并顺利出院。
发现这些症状应警惕
王友元提醒，对待口腔癌不可掉以轻心，如果发现四大症状需要提高警惕：
1.口腔溃疡。溃疡为口腔癌的常见表现，需要区分癌性的溃疡与普通溃疡。一般来说，超过两周仍没有好转和愈合的溃疡都应提高警惕，最好及时检查。
2.口腔内出现不明原因的肿块或硬块。小新正是因为口腔内出现肿块而来医院就诊，从而及早发现肿瘤。对于口腔内出现不明原因的肿块或硬块，都应充分重视。
3.口腔内出现不能擦除的白斑或红斑。口腔白斑和红斑为癌前病变，在口腔白斑的患者中，约有3%~5%可发生癌变。在口腔白斑中，上皮异常增生是癌前病变性白斑的指征，一般来说，其程度越严重就越容易发生恶变。
4.口腔中出现不明原因的疼痛或功能性受限。如张口受限、咀嚼食物或吞咽食物困难，或者出现口腔任何部位失去知觉或感觉麻木，应提高警惕，及时就医检查。
发现口腔癌应该如何治疗呢？该院口腔科方泽震主治医师介绍，根据国内外专家共识，口腔癌需进行以手术为主的综合治疗，其中，早期口腔癌可手术治疗后观察，疗效较好，而晚期或复发性口腔癌治疗效果不佳。但现在引入了更多治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗等，随着医学的发展，目前不断有新的药物和治疗手段治疗肿瘤。
【腓骨|“上火”背后或藏癌警惕四大可疑症状】“癌症不等于绝症！”王友元表示，如果检查发现口腔癌，应冷静下来，主动了解病情，及时就医检查以明确其病理，并且找到合适的医生，尽可能地配合医生进行治疗。（采访人员任珊珊通讯员张阳黄睿方泽震）

腓骨|“上火”背后或藏癌 警惕四大可疑症状

腓骨|“上火”背后或藏癌警惕四大可疑症状