“出来了 , 出来了!”随着像“大虫子”一样的黑色柱状体从圈套器上顺利取下 , 首儿所消化内镜室里的医护人员一片欢呼 。
躺在儿研所消化内镜室治疗床上的小艺今年9岁 , 半年前在家中玩耍时 , 不小心把跳跳球上的加厚海绵吃了进去 。 误吞异物后 , 虽然没有剧烈腹痛 , 但有呕吐、腹泻的情况发生 , 大便中还排出过小块海绵 。
当地医院胃镜检查发现 , 在小艺的胃体和胃底有一个巨型圆柱状异物 , 大约10厘米 , 像一条大虫子趴在胃里 。 当地医院立即进行了经胃镜取异物手术 , 但手术进行了3个小时 , 只取出了部分小片状异物 , 那条“大虫子”还是纹丝不动 。 考虑孩子年龄小 , 外科手术对孩子的创伤较大 , 家长希望来到北京 , 通过胃镜微创治疗的方法取出异物 。
上周 , 小艺在爸爸的陪同下来到了首都儿科研究所特需门诊 。 在对小艺进行术前检查并进行了病情评估及术前讨论后 , 消化内科团队最终决定 , 在内镜下将异物分割 , 然后用异物钳、圈套器或者异物网篮取出 。
进行充分的准备后 , 小艺进入消化内镜室 , 全身麻醉后 , 首儿所消化内科主治医师宫幼喆先用异物钳顺利将隐匿在“大虫子”下的3块约2厘米×2厘米的异物取出 。 不过 , 难题出现了 , 最大的一块异物不管用什么方法都难以通过狭小的贲门口 。
由于异物漂浮在胃体的黏液中 , 增加了圈套的难度 , 消化内科副主任医师宁慧娟一次次地尝试 , 终于用圈套器套住“大虫子” 。 通过电刀切割 , 坚硬的异物根本无法切断 , 但在受热后 , 塑料异物体积变小 , 宁慧娟立即改变策略 , 决定将异物整体取出 。
圈套器顺利圈套住了异物 , 缓慢地通过了贲门口 , 宁慧娟凝神屏气 , 眼睛盯着屏幕 , 稳稳地将圈套器逐渐往外牵出 , 1厘米、2厘米……10厘米……异物终于被完整取出!
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小艺出院当天 , 家长送来了一面写有“医术精湛、护理精心”的锦旗 , 表达谢意 。 “消化内科每年要取七八十次异物 , 这次虽然是一次普通的内镜下取异物 , 但异物的大小和体积刷新了以往记录 。 ”宁慧娟说 。
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日常生活中 , 孩子一旦发生误吞异物的情况 , 家长应第一时间了解吞下的是什么异物、吞了多久 。 被吞入的异物大部分都能顺利通过消化道随粪便排出 , 但部分异物可滞留在消化道 , 不及时取出有时会引起严重并发症如黏膜溃疡、梗阻、穿孔等 , 对儿童身体造成严重危害 。 在排异物过程中 , 如果孩子出现发热、恶心、呕吐、吞咽困难、腹痛、便血等 , 应立即前往医院就诊 。
北京日报客户端采访人员杨绪军通讯员池杨
监制:苏越
编辑:李怡
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【“出来了|9岁儿童体内取出10厘米“黑虫子”,原来是这种常见玩具——】来源:北京晚报
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