学问|小小膏药，大有学问，不看这篇您很可能一直都贴错！皮肤|外用|药物|肌肉|患者|类型

文章图片

外用止痛贴剂
撰文樊碧发刘波涛
编辑保健君
上周，我们介绍了各种不同外用止痛贴剂的功效。面对众多的“膏药” ，疼痛科专家提醒，患者使用时有6点事项需要特别注意。
01
绝大部分贴剂都需要用于闭合性组织，也就是说要用于皮肤完整的地方，如果有开放性的伤口，是不建议直接贴敷的，同时也要避免在眼睛周围、黏膜、湿疹等皮肤损伤处使用，除了可能引起细菌感染，还有就是缺少了表皮组织的保护，直接贴敷会导致药物在单位时间内超量吸收，从而引起潜在的不良反应。

文章图片

02
在使用贴剂前，需要清洁使用部位并保持干燥，以增强产品黏性。用普通的湿纸巾或者清水就可以，不要使用乙醇等有机类溶剂或者肥皂水等，其会消除掉皮肤表面本身存在的油脂膜，从而导致药物的过量吸收。
另外，如果贴剂没有到使用期限就因为各种原因脱落了，不要重新再粘到皮肤上，更不要拿其他胶布将之固定在皮肤上，因为这样做只是会让患者自己“心里觉得”药贴还能起作用，实际上这个药贴已经不会再发挥药效了。除了较为新型的巴布膏可以经受住反复撕揭，对于其他大部分外用贴剂而言，正确的做法是马上换新的贴剂，并重新计算使用周期。
03
注意妥善保存贴剂，一般都需要在阴凉处保存，避免阳光直射。如果是含有挥发性物质的贴剂，还需要密封好，防止药物慢慢挥发流失。这里，要特别叮嘱中老年朋友几点：不要囤积止痛药贴；使用前要看药物的保质期；过了保质期的药物就不要再使用，千万不要心存侥幸，没有效果都是小事，引起不良反应那就麻烦大了。
04
使用过的贴剂，一定要按有毒垃圾妥善处理，因为使用过的贴剂上面还是会有残留的药物，如果被儿童当作玩具贴敷在身体上，可能导致药物过量吸收而引起不良后果。同时，也要避免家中的宠物接触用过的贴剂，有可能残存的药物会引起宠物的异常状态。
05
外用贴剂虽然避开了胃肠道，但药物毕竟还是会进入血液循环的，所以如果之前因为一些特殊的疾病而不能使用某些类型的口服药物，在改用外用贴剂时，也还是要谨慎选择，要遵照医嘱来使用，不要觉得外用贴剂就一定是百分百没有不良反应的。
06
外用贴剂离开皮肤之后，因为之前已经有药物进入体内，即使贴剂不在皮肤上，也还会有延续的药物作用，所以这时候要注意观察患者的反应。比如，使用芬太尼透皮贴剂的患者，在停用贴剂之后，体内的芬太尼血药浓度并不会马上随之降低，而是逐渐降低。研究发现，停药贴剂之后，患者血清中芬太尼浓度下降50%大约需要17小时甚至更长。如果没有考虑到这个情况，在停用芬太尼贴剂之后很快增加其他类型的阿片类药物，就有可能造成短期内患者过量吸收阿片类药物。

文章图片

外用止痛贴剂常见问题解答
专业解答
下面这些问题，可能在读者朋友考虑使用外用止痛贴剂的时候会遇到，一起看看回答，是不是对大家会有所帮助呢？
有时关节疼，有时肌肉疼，这么多种外用止痛贴剂到底应该怎么选呢？