小分子药物当然也有自己的优势 , 它通常是一种可以抑制病毒复制的酶或者通过抑制复制过程中的关键步骤来降低病毒复制的载量 , 其优势是成本较低、口服方便 。
“大分子和小分子两类药物在某种情况下是互补关系 , 有不同的使用场景和途径 , 我们期待有更多的药物获批上市 , 以控制新冠疫情的发展 。 ”罗永庆说 。
目前 , 全球能拿出临床数据的新冠小分子口服药有两家 , 分别是默沙东公司的莫努匹拉韦(Molnupiravir)和辉瑞研制的帕西洛韦(Paxlovid) 。
11月30日 , 全球首款新冠口服药莫努匹拉韦(Molnupiravir)获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的紧急使用授权 , 但仅限于在高风险人群范围中使用 。 默沙东提交的完整试验数据表明 , 莫努匹拉韦对治疗新冠患者的有效性仅为30% , 低于早期研究的50% 。 辉瑞12月14日表示 , 最终分析仍显示其新冠口服药Paxlovid在防止高危病人住院和死亡方面有89%的效果 , 但对缓解温和症状效果较差 , 该口服药对快速传播的奥密克戎变体也仍然有效 。 截至发稿 , 该药物在全球尚未获批上市 。
抗体药物方面 , 目前全球已经批准了4个中和抗体药物 。 张林琦介绍 , 通过先进的生物工程修饰方法 , 研究者可以使抗体能在体内存在更长时间 , 安巴韦单抗/罗米司韦单抗联合疗法“在有效性、穿透组织能力以及长效性方面都具有优势” 。
朱青也提到 , 安巴韦单抗/罗米司韦单抗联合疗法通过一种改造技术 , 增加了抗体在血液中的循环 , 同时增加进入不同组织器官的药物分配 , 尤其可以增加进入肺部的抗体浓度 , 提升治疗疾病的效果 。
【病毒|国产新冠特效药经验证仍能有效阻击奥密克戎,其中奥秘何在?】采写:南都采访人员吴斌 发自北京
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