诊室|你知道吗？绝大部分眩晕与耳朵有关竞赛

天旋地转，病根在耳朵，外耳道炎，有点磨人……我们脑袋上的两只耳朵，日常兢兢业业并不“抢戏”的，一旦出点问题，也是时刻让人不得安宁。南京医科大学附属明基医院、扬子晚报、扬子名医团近日联合举办了一场探院直播，来到明基医院耳鼻咽喉头颈外科，近60万网友和主播一起探索关于耳朵的秘密。
通讯员李娜蒋佳佳丁玺
扬子晚报/紫牛新闻采访人员杨彦
见习采访人员吕彦霖
探院“新鲜事”
智慧诊室，让患者也能看见耳朵里的问题
在直播开始，扬子名医团主播就发现了明基医院耳鼻咽喉头颈外科诊室的不一样，诊室的检查椅对面，都有大大的电子屏。耳鼻咽喉头颈外科副主任刘宏刚介绍，这是可视化智慧诊室，直观的图像可以帮助解决患者和医生更好地沟通。
刘宏刚介绍，耳朵的结构，腔小洞深，通过内镜，医生可以看到耳朵里的情况，但普通诊室里，患者是根本看不见的。医生讲解容易用上专业性的语言，患者一知半解的情况很多，但在智慧诊室，医生看见什么，患者在屏幕上同样就能看见什么，患者实时看到病灶的位置，医生可以随时分析病情。如果还不明白，诊室还配有对应病种三维立体动态模型图，病患就诊过程中可以清晰了解病情。
“椅子”上坐一坐，揪出眩晕的病因
“好，我们睁开眼睛，20秒不眨眼。”在明基医院耳鼻咽喉头颈外科的眩晕检查室里，患者戴上眼罩，坐在一张悬空的椅子上，椅子背后连着的是一个圆溜溜的“大家伙”，眼罩内患者眼球的微小运动情况，被放大，并同时传送到检查人员面前的电脑屏幕上。20秒的时间，如果患者确实有眩晕的情况，其自发性眼球震颤有可能通过摄像头记录到。
南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师黄洁告诉主播，这个斯睿美诊疗仪及眼震视图检查平台，可以检查前庭功能的13个项目，这些项目都与眩晕有关。
通过这个治疗仪，不仅能够揪出眩晕的元凶，还可以进行治疗，比如较为简单的耳石症引发的眩晕，大约治疗5分钟左右，就能完成耳石的检查和复位。
专家提醒
小心儿童感冒容易引发“耳朵疼”
在这场直播中，刘宏刚副主任向网友们讲解了不少耳朵容易出现的炎症，丰富了大家关于耳朵的医学知识。比如发病率较高的急性外耳道炎，发病前常有掏耳朵的病史，掏耳朵破损导致继发感染，拽耳朵常会产生牵拉痛；而慢性的真菌性外耳道炎，因为真菌堵塞鼓膜，常会出现痒和闷的情况。
刘宏刚副主任特意提醒家长们，注意秋冬季节感冒孩子身上常出现的“耳朵疼”，这种疼痛往往还很剧烈，经常让家长三更半夜带着孩子来就诊，实际上是因为感冒诱发急性中耳炎了。“我们耳朵的鼓室是有一根管道通往鼻咽部的，叫咽鼓管。成人的咽鼓管呈弓状弯曲，而孩子们的咽鼓管较成人短和平直，所以感冒期间的分泌物容易由咽鼓管刺激到耳部，形成炎症。”刘宏刚副主任提醒，治疗感冒引发的急性中耳炎，还需要针对鼻腔来用药，才能快速控制症状，减轻小患者痛苦。
临床上大于70%的眩晕属于周围性眩晕，其中大部分与耳朵有关，尤其是内耳的前庭、半规管这部分关系密切，很多眩晕患者都不知道。
黄洁副主任医师也在直播中告诉网友，眩晕是耳鼻咽喉头颈外科的常见病，眩晕的患者占耳鼻喉科门诊量的7%左右。眩晕会发生在各个年龄段，儿童常见的是良性阵发性眩晕，女性容易因前庭性偏头痛引发眩晕，而老年人常常因为系统性疾病如心血管疾病或年龄原因造成前庭功能下降，引发眩晕。所以，眩晕可以出现在各个年龄段。一般患者到诊室后，会进行简单的病史询问和体格检查，随后做详细的耳科检查及前庭功能检查，来找出眩晕的病因，根据明确的病因来进行治疗，如果患者的症状比较轻，在门诊就能解决问题。