根据国家规定 , 安乃近一般不作为首选用药 , 仅在病情急重 , 且无其他有效药品治疗的情况下使用 。 不过 , 安乃近仍出现在了近期北京市卫健委发布的《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》中 , 也从侧面凸显解热类药物的需求之巨 。
乡镇卫生院基层首诊不足
这个周末 , 青空将第二次走进考研的考场 。 幸运的是 , 一周前 , 她回到陕西蒲城农村老家不久就发了烧 , 目前已经恢复得差不多 , 而令她后怕的是 , 和她同住的奶奶也一度高烧不退 , 超过了38.5摄氏度 。 奶奶已经75岁 , 有心脏病和肺结核 , 没有接种过疫苗 , 到处买不到药让她担心害怕 。
村里隔壁镇的三家药店都跑空了 , 淘宝京东的“抢药”活动也是“秒没” , 而村卫生室的医生告诉青空 , “这个病没啥看的就是吃药 , 但卫生室也没药” 。 12月15日 , 她的叔叔去了县医院 , 只买到每人限购一盒的四季感冒胶囊 , 药房贴出条子:连花清瘟已售空 , 而布洛芬、对乙酰氨基酚类药物更早时候就没有了 。
12月19日 , 蒲城县大孔卫生院的一位医生告诉澎湃科技采访人员 , 过去三年疫情期间 , 政策不允许乡镇卫生院收治发热病人 , 而是让患者去县医院就医 , “以前有一些布洛芬 , 因为用不上 , 放到现在都过期了 。 ”目前卫生院里没有对症退烧的西药 , 只能开出国家推荐的新冠中药方子 , 用来临时应急 。
而蒲城县医院发热门诊接线人员则表示 , 近期医院发热门诊人流量很大 , 其中新冠阳性患者也很多 , 发热门诊目前也不开药 , 输液则需住院 , 建议轻症尽量不要来医院就诊 。
《通知》提出 , 乡镇卫生院发热诊室设置原则上应实现全覆盖 , 要“应设尽设”“应开尽开” , 暂未设置的可通过配置发热哨点、指定发热诊区等形式提供发热患者接诊和开药服务 。 加快提升乡镇卫生院新冠肺炎患者接诊能力 , 是新冠分级诊疗、分类救治的重要一环 。
正是在通知发布的这一天 , 陕西渭南蒲城县大孔卫生院才重新设置了发热门诊 。 该卫生院医生介绍 , 大孔卫生院共有20多位工作人员 , 发热门诊现有2-3人 , 会给患者做抗原检测 。 目前储备的抗原检测试剂盒还有200多个 , 没法确定多少时间会用完 , “现在来发热门诊的病人每天有两三个 , 很多人还是直接去了县医院 。 我们也不知道后面会怎么样 , 看到各地放开以后 , 阳性病人特别多 , 我们压力还是很大 。 ”
目前 , 农村老年人新冠病毒疫苗接种业已成为农村防疫工作重点 。 “原来疫情期间 , 一直采核酸 , 不让打疫苗 , 上周开始安排加强针接种 , 统一在卫生院打 , 对于行动不便的村民 , 下礼拜会安排进村入户打疫苗 , 现在各村正在联系 。 ”大孔卫生院医生称 。
史医生介绍 , 王宗店村人口有1000多户 , 老人有500多人 。 此前全村疫苗接种率有90%左右 , 老人也有85%的接种率 , 没有接种者多是慢性病患者 , “现在政策要求慢性病患者也要接种疫苗 。 ”他表示 , 12月20日下午正在部署这方面工作 , 统计慢性病人数 。
应对返乡高峰
还在读大学的长安 , 也在惦记着广东肇庆老家的爷爷奶奶 。 虽然他们都已经接种三针疫苗 , 但爷爷做过胃部手术 , 奶奶心脏不好 , 他们对新冠的认知停留在“毒性强的病毒” , 心态比较焦虑 。 长安知道 , 老人家不上网不懂得备药 , 一看到小县城抢药的消息 , 她就着手去药店找药 , “大大小小全部药房都找过 , 找不到一盒布洛芬和乙酰氨基酚 。 ”
长安的其他家人在广州佛山工作 , 有的感染发烧了也没药 , 年轻就扛了过去 。 在民间预测模型中 , 肇庆市整体感染率还处在全国倒数的位置 , 但长安已经预见到年底的返乡潮 , “谁也不敢保证不会出现感染发烧人数骤涨、退烧药难求的情况 。 ”
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