“村卫生室就我一个医生，也没有药”( 二 ) _健康小知识

理论上，感染新冠病毒出现高烧的病程最多三天，在药物短缺的情况下， “拆零”限购能满足更多患者的治疗需要。而在农村的乡镇医院和诊所，多年来“散拼药”也不少见，存在一定的风险隐患。

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大军从农村私人诊所开到的“散拼药” 。受访者供图
12月20日上午，河南省荥阳市索河街道惠场村， 53岁的大军排了一个多小时队，才在一家私人诊所开到了药。药物被散装在九个纸团里，是三天的用量，每包装有五种12粒形态不一的药物，用于单次服用。大军并不清楚这些各是什么药， “医生只说，里面有头孢，吃药时不能喝酒。 ”
头孢属于抗生素类药物，只有在感冒后继发细菌感染时才用于治疗，对于新冠病毒没有治疗作用。不过大军自己也没法确定，自己感染的是不是新冠。诊所里没有抗原检测试剂，医生简单问了他有没有发烧、喉咙疼等症状，就开了药。
大军说，据他所知，他所在的村里有四五家人已经全家感染，最严重的两三天也就好了。看病前一天，他就觉得身体不对劲，浑身发冷，但药店买不到退烧药。第二天一早，他到街上找诊所。镇上的小诊所大概有七八十家，很多门前已经排了长队， “我从7点一直排到8点多诊所开门时，排队的人已经有30多个。医院更别说了，肯定人多。 ”
近期，多地出现病人混吃感冒药造成肝损伤甚至进ICU抢救的新闻。一次吃这么多药会不会有风险？大军一口咬定，这家私人诊所有行医资质，已经开了几十年，而且对老年疑难病看得很好。他打算先吃药看看效果。
替代药争议
抱着“先吃药看看”心理的，还有王宗店村村民老范一家六口。从前天起，老范的儿子、儿媳、孙子三人相继头疼发热，他和同为60岁的老伴都接种过三种疫苗，至今还未感染。
“村干部感染有一个多星期了，现在基本都恢复了，前两天村委几乎停止运转。 ”老范说，家里平常备有感冒清热颗粒，但退烧效果不是很明显， 12月20日上午，小孙子烧到了39摄氏度多，除了吃药还用上了儿童退烧贴，目前还在观察病情进展。他看到身边村民恢复的情况，对新冠疫情没有感到特别紧张。
北京中医医院党委副书记、院长刘清泉曾在接受采访时表示，市面上治疗风热感冒的药物有近六七十种，目前临床特征和临床特点表明，所有治疗感冒尤其是风热感冒类的药物，对于治疗新冠病毒都能起到很好的效果。但中医不主张用纯辛温感冒药、风寒感冒药物去治疗新冠肺炎。而感冒清热颗粒恰恰是主治风寒感冒的药物。
12月19日，澎湃科技采访人员拨打数家位于农村地区的药店电话，工作人员均表示感冒退烧药至少一周前已售空，何时能够补货完全没有消息。其中一家陕西药店的工作人员提到，只剩下“大人用的安乃近片” 。
安乃近是一种老牌解热镇痛药，因为起效快、价格便宜的特点，在农村地区尤为风行，也是农村卫生室及村医们的常用药。近期，一位陕西西安村医将1000片安乃近分成100份分发给村民，相关视频走红网络，却也引来争议。
从上世纪70年代起，国外30多个国家已陆续禁用安乃近。 2020年3月，中国国家药品监督管理局发布公告，要求企业修订安乃近片等口服制剂说明书中的不良反应、注意事项等，限制适用人群和适应证范围。
安乃近严重不良反应包括：粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统不良反应，重症药疹、过敏性休克等严重过敏反应。因此，安乃近禁用于18岁以下青少年儿童和妊娠晚期妇女，妊娠早期和中期妇女、哺乳期妇女也不建议使用。