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对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药 , 镇痛作用可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛 。 解热作用则可能是通过下视丘体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热而起作用 。 本药能缓解疼痛和发热症状 , 与其他非甾体抗炎药相比其抗炎作用弱 。
在临床上 , 对乙酰氨基酚适用于缓解轻度至中度疼痛 , 如头痛、关节痛、肌痛、神经痛、偏头痛、牙痛、痛经及癌症或术后疼痛等;退热 , 如感冒或其他原因引起的高热;治疗轻、中度骨关节炎;可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的病例 , 如水痘、血友病及其他出血性疾病患者(包括应用抗凝治疗的病例)以及轻型消化性溃疡及胃炎等 。 对乙酰氨基酚仅可作对症治疗 , 故用药同时须治疗疼痛或发热的原因 。
服用对乙酰氨基酚需要注意:
- 交叉过敏反应:对阿司匹林过敏者对本药一般不发生过敏反应 。 但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的患者中 , 少数可于服用本药后发生轻度支气管痉挛性反应 。
- 【羊肉|服用对乙酰氨基酚、布洛芬注意什么?有何危害?哪些人不宜服用?】美国FDA妊娠期药物安全性分级口服给药B级 , 妊娠妇女可以服用 。
- 虽然哺乳期妇女服药后在乳汁中可达一定浓度 , 但在哺乳婴儿尿中尚未发现过本药或本药的代谢产物排出 , 哺乳期妇女可以服用 。
- 不宜大量或长期用药以防引起造血系统和肝、肾损害 。
- 给药前应注意患者的肝、肾功能 , 对长期较大剂量用药者应定期复查血象及肝肾功能 。
- 服用后 , 疗效不显著者宜就医 , 改用其他药物 。
- 与水杨酸类或其他类非甾体抗炎药不宜同时长期(>5天)服用 。
- 退热疗程一般不超过3日 , 镇痛不宜超过10日 。
在安全性方面 , 对乙酰氨基酚一般剂量较少引起不良反应 , 对胃肠刺激小 , 不会引起胃肠出血 。 少数病例可发生粒细胞缺乏症、贫血、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、肝炎或血小板减少症等 。 长期大量用药 , 尤其是在肾功能低下者 , 可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药性肾病) 。 以下人群不宜服用对乙酰氨基酚:
- 对本药过敏者禁用 。
- 乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎患者慎用(有增加肝脏毒性作用的危险) 。
- 肾功能不全者慎用(长期大量应用有增加肾脏毒性的危险) 。
在临床上 , 布洛芬适用于缓解急性的轻、中度疼痛 , 如手术后、创伤后、劳损后疼痛、原发性痛经、牙痛、头痛、偏头痛等;治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛 , 如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;骨关节炎、类风湿关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状 , 无病因治疗及控制病程的作用 。
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