近日 , 阳江市人民医院ECMO(体外膜肺氧合 , 音译“艾克膜” , 又称“膜肺”)救治中心成功救治一位53岁生命垂危的阿叔 。 这是该院ECMO团队首次采用超声引导下快速穿刺置管 , 成功救治的首例重症肺炎合并呼吸心跳骤停病人 。
11月30日 , 市人民医院接到一位53岁转院重症肺炎、脓毒性休克患者 , 在经过医学评估和患者家属同意之后遂对其开展ECMO辅助治疗 。 经过该院ECMO团队的协力合作 , 患者于第12天转至普通病房 , 目前已逐渐好转 , 意识清醒 。
市人民医院重症医学科副主任 黄道永:术中第一点棘手问题是置管 , 因为管子比较大 , 容易出现出血的风险 , 所以我们进行超声引导穿刺 , 时间比较短 , 创伤也比较小;第二个他抢救过程中抗凝的管理非常重要 , 假如抗凝不够 , 就会出现栓塞的风险 。 但是这个病人由于心跳骤停过 , 如果抗凝过了它也容易出血 , 所以在安全范围内的凝血管理方面非常重要 。
【救治|阳江市人民医院ECMO团队再创佳绩】据了解 , ECMO在医学界有着“救命神器”的美誉 , 是一项利用动力泵将血液从体内引出到体外 , 经膜肺氧合后再回输到体内的技术 。 目前主要治疗一些重症的呼吸、循环衰竭患者 , 使患者的心肺得到充分的休息 , 为心肺功能恢复赢得宝贵时间 , 该技术是衡量一个医院危重症救治综合实力的重要标志之一 。
市人民医院重症医学科主任 周敦荣:在既往 , 我们病例的对象主要是心脏的疾病 , 这一次这一例情况有所不同 , 他是重症肺炎 , 因为病情比较重 , 发生了呼吸心跳骤停复苏回来的病人 , 因为病情重 , 我们穿刺时间比较紧急 , (于是)采取了超声引导下的穿刺置管 , 该例是重症肺炎感染的病人合并的这种心肺复苏病例 , (ECMO)用于重症肺炎 , 这又是第一例 。
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据悉 , 市人民医院ECMO救治中心挂牌成立于2019年2月 , 该团队是一个包括重症医学科、心胸外科、血管外科、心血管科、超声、影像等多学科的联合诊疗团队 , 截至目前 , 该团队已经完成23例ECMO治疗病例 。
文字:毛军玲
摄像:陈佳阳
通讯员:陈林
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