早癌|让消化道早癌“无所遁形”,这项厉害的筛查技术了解一下?

随着人们生活水平的提高,对于自身的健康也越发关注,很多人都会定期到医院或体检机构做身体检查。
其中,胃肠镜作为重要的检查之一,近年来也终于受到了老百姓的重视,在三甲医院做胃肠镜通常需要预约、排队,足见其受追捧程度。
消化道系统疾病容易被误诊、漏诊
众所众知,胃肠镜受医生水平、设备技术、病灶不明显等因素影响,在临床的诊疗中容易出现漏诊、误诊等问题,早期胃癌常被误诊为胃炎在治疗,微小隐蔽的肠癌更是时长漏诊。
在误诊之下,很多人做了胃肠镜可能等于白做了,这也是一直困扰业界的难题。
消化道肿瘤早期诊断,直接关乎患者生存率
消化道肿瘤通常包括食管癌、胃癌以及肠癌,通过治疗患者治愈率,即五年生存率可达到90%,所以要早期诊断,而且可以在内镜下进行微创治疗,而并非开刀手术治疗,术后生活质量相对较好。
对于晚期肿瘤患者需要进行开刀手术、化疗、靶向治疗等,5年生存率已不足10%,所以提倡早期诊断,通过内镜进行微创治疗,相对费用也较少。
这也是业内一直提倡的早发现、早诊断、早治疗——“三早原则”。
NBI技术——21 世纪内镜诊断新突破
好在随着科技的进步,很多医疗技术正面临着突飞猛进的大跨越,胃肠镜技术也在进行更新换代。
随着可以轻松诊断微小癌及 0-Ⅱb 型癌的NBI 放大内镜的问世,21 世纪内镜诊断也迎来了历史性的新突破。现在做胃肠镜,如果你还不知道什么是“NBI”,那请你先不要做!
什么是胃肠镜NBI技术?
关于胃肠镜NBI技术我们请到了我市专业从事胃肠病诊疗的专科医院——天兴胃肠医院院长谢平教授(原大连市中医院院长)为大家做相关解答。
谢院长介绍说,我们人类的体内是没有光的,在医院进行的内镜检查,是通过光学技术照亮没有光线的体内,以实现对胃、肠健康情况的观察。
但是在白光下,一些早期的微小病变有时也很难被发现。因此一种“光学数字图像增强”技术,即NBI·窄带成像技术应运而生。

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NBI利用光的三原色将内镜发出的光源过滤后留下两种波长的光,来对消化道内部进行观察。相比白光NBI技术对比度更高,观察血管形态更清晰。
天兴胃肠NBI +放大胃镜技术
清晰观察细微病灶
日常工作中胃镜检查时常常会遇到局部充血(发红)、轻微凹陷的病变,常规内镜检查难以鉴别其为胃炎或胃癌。
天兴胃肠使用的奥林巴斯无痛电子胃肠镜技术将NBI技术成功升级与放大胃镜联合应用,对于普通内镜观察不到的微小血管结构(毛细血管、集合小静脉、癌新生血管等)及黏膜表面微细结构(隐窝边缘上皮、隐窝开口、隐窝间部等)可以清晰地观察到,取得了显著的临床效果。
经典案例
胃肠镜NBI +放大胃镜技术到底有多牛?

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普通内镜下影像
普通内镜检查时,可以看出这个患者溃疡的面积不算太大,并且边缘比较平滑,通常来说这种情况表示良性的可能性极大。

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胃肠NBI +放大胃镜技术影像
但是,在切换NBI模式,并且使用变焦(俗称放大,可以达到和显微镜下看类似的效果),再仔细地对每一处病变进行观察。
发现虽然范围很小,尤其是胃窦处的溃疡,不超过2个毫米的范围内都发现了腺管缺失和血管异常扩张的地方,这往往提示病变有可能已经癌变。