今年68岁的梁娭毑患糖尿病已经10余年,2021年7月份出现右足踇趾及足背红肿、疼痛,踇趾逐渐变黑坏死,心急如焚的梁娭毑辗转多个医院就诊,但都得到的是需要截肢的建议。想想自己才60多岁,截肢后会给日常生活带来诸多不便。后来经多方咨询来长沙市第四医院就诊。梁娭毑先在内分泌科控制好血糖,再转介入血管外科行介入手术疏通狭窄闭塞的右下肢大血管,并切除了坏死的右足踇趾。但1个多月后,梁娭毑右足踇趾的伤口又裂开了,在家换了1个月的药情况一直没有好转,遂来骨二科住院治疗。
骨二科张淑云主任仔细询问了娭毑的病史及治疗过程,认为娭毑主要是因为长期血糖控制不好,导致血管狭窄闭塞,虽然疏通了大血管,但营养足趾大小血管仍是闭塞的,因此足趾缺少血液供应就会发生缺血坏死,要想踇趾的伤口愈合并且避免再出现足趾坏死,就要使营养足趾的小血管再生。结合国内外的先进治疗方法,张淑云主任医师决定采取右侧胫骨横向骨搬移的手术方法。手术后梁娭毑最大的感受是两只脚不怕冷了,以前即使在夏天,梁娭毑也感觉两只脚凉飕飕的。做完手术一星期,梁娭毑惊喜地发现踇趾的伤口也愈合了。困扰梁娭毑大半年的问题就这样顺利解决,梁娭毑出院的时候为了表示感谢送了医院一面锦旗。
张淑云主任医师糖尿病足是因为糖尿病神经病变导致动脉硬化引起周围小动脉闭塞,使皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛甚至溃疡,严重影响患者生活质量。横向骨搬移通过对胫骨的牵拉骨块可以从胫骨骨髓腔内重新生成一套微血管系统与末梢微血管融合,从而重新恢复下肢血液循环,使因血管闭塞造成的组织坏死趋于缓解直至痊愈。
【 闭塞|长沙市第四医院:新技术让糖足不再在“截”难逃】目前长沙市第四医院已经成功开展此技术来治疗下肢缺血性疾病,如糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化性闭塞症等。促使局部血管再生,从而改善局部血供,促进创面愈合,避免截肢,为广大下肢缺血性疾病的患者带来福音。
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