创伤性脑损伤
有明确证据指示创伤性脑损伤患者应该禁用白蛋白 , 不推荐白蛋白用于创伤性脑损伤的治疗 。
营养支持
人血白蛋白的半衰期约为21d , 输入后不能立即分解为氨基酸以供人体合成蛋白质 。 而且人血白蛋白缺乏人体必需的色氨酸、异亮氨酸等氨基酸 , 并不能满足机体合成蛋白质的需求 。 因此对于需要营养支持的患者 , 推荐应用氨基酸制剂 , 白蛋白不应作为营养支持中蛋白质的补充来源 。
四、药师该如何进行干预
药师提供药学服务 , 要求实施事前处方、医嘱审核以及事中对患者进行用药宣教 , 与医、护共同配合 , 做好合理用药工作 。
药师提供白蛋白合理用药的服务工作可以从以下几个方面展开:
(1)在全院进行白蛋白合理使用的宣讲;
(2)药学部门会同机关部门联合制定本单位白蛋白使用管理制度;
(3)与信息系统合作 , 设定处方权限 , 不满足条件的医生无法开具白蛋白;
(4)加强药师培训 , 针对疑似不合理处方及时进行事前干预 , 定期对使用白蛋白的科室进行回顾性点评 , 并及时与临床沟通;
(5)制作白蛋白合理使用手册 , 对盲目要求使用白蛋白作为营养补充的患者及家属做好用药教育 。
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