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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医诊断学》、《实用中医老年病学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你聊聊 , 血管性痴呆的事儿 。
啥叫血管性痴呆啊?
我跟你讲啊 , 人老了 , 容易痴呆 。
痴呆 , 分两大类 。 一个是脑细胞萎缩导致的 , 另一个是脑血管病变导致的 。 前者也叫做阿尔兹海默症 , 后者就叫血管性痴呆 。
当然了 , 很多时候 , 中医不这么看 。
中医看待痴呆的视角 , 是和西医完全不同的 。
我来给你讲个真实的医案故事吧 。
话说有这么一个老患者 , 医案记载姓江 , 当时年纪是82岁 。
在他79岁那一年 , 陪伴他一辈子的老伴儿因病去世了 。
这对他的打击非常大 。 从那以后 , 他就一直抑郁不欢 , 六神无主 , 记忆力明显减退 。
面对这个情况 , 家里人觉得 , 老父亲就是“上火”所致 。 于是 , 大家对他好言相劝 , 经常轮流陪伴他 。
可是 , 问题似乎不是“上火”那么简单 。
老伴儿去世两年多以后 , 该患开始出现夜里失眠的现象 , 严重时整宿不睡 , 把家人弄得疲惫不堪 。
夜里不睡觉 , 白天他就乏力倦怠 , 行动特别缓慢 。 连站起来上厕所 , 他都要扶着墙 , 缓缓为之 。
记忆力 , 更是不如从前 , 刚刚发生的事情 , 转身就忘 。 甚至连家人的名字 , 都按错了 。 无人之际 , 他还喜欢喃喃自语 。 说着说着 , 眼中含泪 , 仿佛在和亡妻对话 。 至于到底说的是什么 , 谁都弄不清 。
而且 , 更让人担忧的是 , 在过去这几乎三年的时间里 , 老人家发生过两次脑梗 。 虽然每一次都转危为安 , 但是精神状态 , 的确一天不如一天 。
家人这么一看 , 觉得不行 , 就张罗着带他求医 。 最后 , 他被确诊为“血管性痴呆” 。
怎么办好呢?经人介绍 , 家人决定投中医 。
刻诊 , 见患者脉细 , 苔少 , 舌色暗红 。 细问得知 , 老人家早就说过自己腰膝酸软乏力 。
了解到这些以后 , 医家就给开了一张方子 , 但见——
炙甘草10克 , 淮小麦30克 , 大枣6枚 , 生晒参3克 , 麦冬12克 , 五味子6克 , 当归15克 , 黄芪、生地黄、熟地黄各15克 , 木香、制远志各16克 , 白芍10克 , 茯神12克 , 一共开14剂 。
结果如何?这个方子 , 患者回去服用之后 , 整个人安静了不少 , 喃喃自语的现象不像以前那么多了 。 而且 , 有一次 , 他还和孙辈聊天 , 聊了好长一段时间 。
这个现象 , 令家人十分振奋 。 于是 , 原方保持不变 , 继续服用两个月 。
再复诊的时候 , 家人反映 , 老人家情绪较为开朗 , 记忆力提升 , 能和邻居们一起参加晨练 。
后来 , 原方生晒参改为太子参 , 继续服用半年 。 老人家状态平稳 , 生活质量明显提高 。
这是在2004年 , 于《上海中医药杂志》上刊发的验案 。 你要是感兴趣 , 不妨去查阅一下 。
我给你讲讲这背后的道理吧 。
我们都知道 , 这个老人家 , 西医诊断为血管性痴呆 。 顾名思义 , 其一系列反应 , 都是血管病变造成的 。 这就和他的两次脑梗发作 , 有密切关系 。
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