这种疾病是老人的“头号杀手”,死亡率可能比癌症还高
我们常说:“老人最怕摔跤 。 ”对年轻人来说 , 摔个跟头一般不算事 , 拍拍屁股就又能站起来了;但老人如果摔一跤 , 却很可能引起髋部骨折 , 从此卧床不起 , 甚至不幸辞世……
老人髋部骨折 , 也被称为“人生最后一次骨折” , 其死亡率甚至比不少癌症都还要高 。
数据显示 , 在中国 , 乳腺癌的5年相对生存率能达到82% , 甲状腺癌的5年相对生存率能达到84.3%[1];但发生髋部骨折的老年人 , 1年内的死亡率就可能超过20% , 最高甚至能达到50% 。
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为何普通的摔跤骨折 , 却会夺走老人的生命?我们又应该怎么做 , 才能提前预测危险、逆转危机 , 远离致命的跌倒呢?今天可可就来为大家一一解答~
【这种疾病是老人的“头号杀手”,死亡率可能比癌症还高】一、髋部骨折:“人生最后一次骨折”
1、为什么老人的髋部这么脆弱?
髋部的骨头又叫股骨 , 是人体最粗壮的骨头 , 主要支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度 , 我们平时跑跑跳跳全靠它 。
但人一旦上了年纪 , 成骨细胞变少 , 破骨细胞变多 , 导致骨量丢失、出现骨质疏松 , 髋部的骨头就不那么坚硬了;
其周围的肌肉也开始萎缩 , 难以起到保护骨骼的作用;再加上老人平衡能力降低、视听能力衰退 , 容易摔跤 , 而摔跤时往往屁股先着地 , 因此容易发生髋部骨折 。
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2、髋部骨折 , 卧床静养可能更伤身!
传统观念认为 , 老年人年纪大了 , 应该尽量不做手术 , 选择保守治疗 。 但对于髋部骨折的老人来说 , 如果采取保守治疗 , 卧床静养 , 时间长了反而容易引发众多要命的并发症:
◎肺部感染 。 长期卧床时 , 老人的活动量大幅度下降 , 肺内残余的气体很难及时有效更新 , 痰液等组织分泌物也会排不出来 , 容易造成持续的肺部感染 。 数据显示 , 髋部骨折后一年内死亡的患者 , 约有52%是死于肺部疾病的 。
◎静脉血栓 。 如果老年人长期卧床 , 下肢静脉血流会减缓甚至停滞 , 很容易形成血栓;血栓一旦脱落 , 就会顺着血管“乱窜” , 如果大块血栓堵塞了肺主动脉 , 甚至可能迅速致人死亡 。
◎褥疮或泌尿系统感染 。 老年人长期卧床 , 背部皮肤受到挤压 , 容易缺血 , 导致褥疮;也容易引起小便在泌尿系统潴留 , 引发尿路感染 , 甚至危及生命 。
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此外 , 长期卧床还会进一步加剧骨量流失——数据显示 , 老年骨质疏松性患者 , 静养卧床一周 , 骨丢失量超过2% , 这相当于一年的骨丢失量;当骨质疏松达到一定程度时 , 即使简单的翻身咳嗽 , 也可能导致骨折 。
因此 , 老年髋部骨折患者 , 如果能手术的 , 优先考虑手术 , 最好不要选择卧床静养 。
3、人工关节置换 , 让老人重新站起来
目前随着手术方法和麻醉技术的提高 , 年龄已经不是骨科手术的绝对禁忌征 。 即便是高龄的髋部骨折患者 , 也可以通过人工关节置换手术重新站起来 。
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人工髋关节的固定方法有两种:一种是骨水泥固定 , 病人做完以后 , 第二天就能下地;另一种是让骨头自己长起来固定住人工关节 , 这个需要两周的恢复时间 。
【专家提醒】发生过急性心脑梗的患者髋关节骨折 , 需要先治疗好心脑梗 , 再进行人工关节置换手术 。
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