治疗|从慢性肾病到尿毒症,可能会经历5个阶段,一文科普

尿毒症是慢性肾病的终末期 , 患者肾功能已完全丧失 , 无法排出体内代谢废物和多余水分 , 也不能生成人体所必需的内分泌因子 , 从而导致电解质紊乱、水分滞留以及贫血等 。 那慢性肾病是如何一步一步发展成尿毒症呢 , 还能不能悬崖勒马呢?

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慢性肾病是如何发展成尿毒症的?
1、慢性肾病一期
肾小球滤过率每分钟超过90毫升处于慢性肾病一期 , 此时肾功能正常 。 患者应积极防治原发疾病和并发症 , 如狼疮性肾炎、膜性肾病以及IgA肾病 , 还有糖尿病肾病等 。 此阶段只要积极控制尿蛋白 , 规范治疗血栓和血栓等并发症 , 那么预后良好 , 发展成尿毒症的风险很低 。
2、慢性肾病二期
达到慢性肾病2期时肾小球滤过率下降 , 肾小球滤过率每分钟超过60毫升 , 肾功能有所减退 , 血肌酐水平也随之升高 , 不过都处于正常范围内 。 这种情况下应积极治疗原发病和并发症 , 把尿蛋白和血压控制在正常范围内;拒绝服用会毒害肾脏的药物 , 如解热镇痛药、某些传统中药以及抗菌素等;调整好饮食 , 远离高蛋白质食物 , 这样就能控制病情的发展 。

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3、慢性肾病三期
慢性肾病三期肾小球滤过率在30~60毫升之间 , 慢性肾病三期又分为3a期和3b期 , 前者肾小球滤过率大于45毫升 , 后者小于45毫升 。 慢性肾病3a期虽然肾功能下降 , 不过只要尿蛋白和血压在正常范围内 , 就能保证病情稳定 , 避免发展成尿毒症;慢性肾病3b期 。 只要及早治疗并发症 , 如甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱、高血压和高尿酸血症以及肾性贫血等就能达到长期生存 。
4、慢性肾病四期
慢性肾病四期肾小球滤过率小于30毫升 , 此阶段身体多个系统已受到连累 , 特别是呼吸和血液系统以及消化系统 , 还有内分泌系统以及心血管系统 。 此阶段也易引发多种并发症 , 如肾性贫血、高尿酸血症、高钾和高磷血症、高血压和甲状旁腺功能亢进等 。 此阶段只要积极配合医生治疗 , 就能延长生命 , 降低死亡风险 。

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5、慢性肾病五期
慢性肾病五期肾小球滤过率已不足15毫升 , 健康的肾单位几乎死亡 , 此阶段患者伴有多种并发症 , 只能通过腹膜透析、血液透析或肾移植的方式来替代肾脏功能 , 排出体内的小分子代谢废物 , 延长生存期 。
温馨提示
并不是所有的慢性肾病都会发展成尿毒症 , 只要积极控制各种指标 , 包括蛋白尿、血压和血肌酐以及尿酸、血糖等 , 严格按照医生嘱咐用药 , 定期去医院做复查 , 就能延缓向尿毒症发展进程 。
【治疗|从慢性肾病到尿毒症,可能会经历5个阶段,一文科普】另外 , 日常生活中应好好呵护肾脏 , 拒绝一切会伤害肾脏的行为 , 调整好饮食结构 , 提供高热量和低蛋白以及低盐分的饮食结构 。 不可滥用药物 , 避免接触有毒化学物质和农药 。