绝经后妇女保健( 三 ) 绝经期的症状

3.4.3 雌、孕、雄3种激素合用：替勃龙(利维爱、紫竹爱维) 125～25 mg/d 。分子结构为7甲基异炔诺酮,在体内代谢后具有雌、孕、雄激素3种激素活性，有组织选择性作用，可改善围绝经期症状，增加骨量，增加性欲，对子宫内膜、乳房作用弱，无月经来潮，对绝经后妇女依从性较好。
3.4.4 选择型雌激素调节剂(SERM)的应用：雷诺昔酚(易维特) ，植物雌激素(大豆异黄酮) 为选择性雌激素受体调节剂，可增加骨量，而对子宫内膜、乳房作用弱，但不能缓解围绝经期症状，主要用于预防及治疗骨质疏松症。
3.5 应用HT的注意事项
3.5.1 治疗前根据病史、妇科检查、乳房检查、B超了解子宫内膜厚度及血液生化学检查等判断有无适应证及禁忌证，有适应证无禁忌证时建议应用，并获得患者知情同意。
3.5.2 根据是否有子宫、患者年龄、绝经年限，建立个体化的用药方案。并综合考虑治疗目的和风险，使用达到防治目的的最低剂量，减少不良反应及风险。
3.5.3 定期进行妇科检查、乳房检查、B超检测子宫内膜厚度，血液生化学检查及骨量测定，以了解不良反应及疗效，评估风险/受益的变化，确定是否继续使用或需调整用药方案。
3.5.4 主张早期用药，即在卵巢功能减退并出现相关症状时即可以应用。用于缓解绝经相关症状时，可针对症状及其程度，短期应用，通常1~3年。用于相关退化性疾病的预防，需长期使用，一般需坚持5年以上。在随访中仍有适应证，而无禁忌证者，可继续使用，不必停药。
4、绝经后妇女自我保健
4.1 合理营养妇女绝经后新陈代谢功能下降，雌激素水平下降，脂代谢、糖代谢受影响，要求低热量、低糖、低脂肪、低盐、高钙、高维生素、高优质蛋品的饮食，多食素菜、水果。避免酗酒、吸烟。
4.2 适量运动运动可以保持体力、脑力协调，消除疲劳，预防疾病;运动可以减少骨钙丢失，增加骨骼强度，并能增加维生素D的合成，预防骨质疏松症的发生;运动还有利于维持体质量，防止肥胖，减少心血管疾病的发生。运动项目包括户外步行、爬山、跑步、骑车、游泳、保健操、太极拳等。
4.3 充足睡眠睡眠可以消除疲劳，使机体产生新的活力，提高免疫力，抵御疾病。每日23：00至次晨4：00是人体细胞坏死与新生最活跃的时间，此时睡眠不足，细胞新陈代谢就会受到影响，人体会加速衰老。
4.4 增加钙及维生素D的摄取绝经后妇女每日钙的需要量为1 200~1 500 mg ，维生素D的需要量为400~500 mg 。适量补充钙及维生素D ，并多食牛奶及豆制品是防治骨质疏松症的重要措施。
4.5 保持外阴清洁，预防泌尿生殖系统感染。进行肛提肌的锻炼，以加强盆底组织的支持力，防止生殖器官脱垂及张力性尿失禁。