抗体|【名医话健康】再谈支原体感染( 二 ) 治疗|疗程短|家长|细胞壁|阿奇

支原体感染发热必须吃退热药吗?
不一定！孩子腋窝体温≥38.2℃(口腔温度≥38.5℃ ，肛温≥39℃）和(或)出现明显不适时，建议采用退热剂退热治疗。儿童退烧药只有两种：布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。儿童不建议使用尼美舒利、安乃近、阿司匹林、氨基比林等西药以及小柴胡等中药退热。 3个月以内孩子发热建议物理降温。
肺炎支原体抗体滴度一直不下降，需要一直治疗吗？
因为儿童感染肺炎支原体后，支原体抗体滴度可能在体内存在长达3-6个月时间，所以诊断肺炎支原体感染理论上应该至少两次抽血，看到滴度持续上升，才能确诊，但是因为抽血的创伤性，一般不需要多次抽血，通过孩子症状可以诊断。而治疗成功与否，仍然是以症状来判断，也就是说，只要症状消失，疗程足够，就可以停药，不需要等抗体滴度完全下降。同样，因为支原体抗体滴度的特性，也有一个误区，导致肺炎支原体感染的过度治疗。因为孩子咳嗽是非常常见的症状，经常有家长看到孩子咳嗽，以前有肺炎支原体感染，就多次检查支原体抗体滴度，看到滴度高，就按照支原体感染来治疗，实际上是不对的，因为支原体感染一定是排除性诊断，出现特异的干咳、高烧，排除普通细菌、病毒感染，排除过敏引起的咳嗽，才好结合支原体抗体滴度的结果来做治疗，否则，单纯凭滴度结果来进行诊断和治疗常常是无效和过度的。
孩子得了支原体肺炎家长如何护理？
儿童得了支原体肺炎应及早治疗，在生病期间，家长要让孩子多休息，卧室内要保持空气新鲜，对支原体肺炎的患儿来说，最佳的室温是18℃-20℃并保持约60%的湿度，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。还要注意孩子的饮食和营养，鼓励孩子多饮水，给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物，且宜少食多餐。由于支原体肺炎具有传染性，且易复发，因此治疗要彻底，患病期间要注意隔离。肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质。多带孩子开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，使痰飞沫勿向周围喷射，不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。易患呼吸道感染的孩子，在寒冷季节或气候骤变外出时，注意气候变化，及时增添衣服，以防受寒感冒。
如何预防肺炎支原体感染？
【抗体|【名医话健康】再谈支原体感染】预防肺炎支原体感染，首先我们要尽量避免孩子接触支原体感染的患者，支原体感染的患者为主要的传染源。其次需要佩戴口罩，因为支原体感染主要通过飞沫传播，戴口罩可以有效预防支原体的交叉感染。同时我们要提高孩子的机体免疫力，例如多休息，注意保暖，避免受凉，多吃新鲜蔬菜和水果，避免去人群聚集的地方等等。还要督促孩子多饮热水，经常洗手，保持良好的卫生习惯。