动脉瘤|胸闷胸痛，“心门”上方鼓起一颗“炸弹”6公分，58岁男子险丧命

来源：深圳市人民医院
“他这个瘤子离主动脉瓣就一两公分”
“从股动脉、股静脉插管建立体外循环”
“心包破了，一打开全是血”
“真是给了我新的启发”
......
深圳市人民医院心脏大血管外科的谈话室传来一阵“热烈”的讨论声，路过的人都忍不住往房间里瞥上一眼。
只见心脏大血管外科主任郑奇军和麻醉科主任张中军两个人拿着一个心脏模型不停地比划着，神情都有点“兴奋”。末了，两人还共同总结道：“这真是个奇迹了，真的是出乎意料！”
到底啥病人，能让两位见惯“大场面”的主任都发出这样的感慨呢？
极高危！主动脉鼓起一个大“气球”老李（化名）今年58岁，患高血压多年。为了生活、多赚加班费，他在深圳从事拉货的工作，每天需要拉很多趟重达800多斤的货物，每天工作12个小时以上。

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不知道是不是工作太累了，2年前，老李开始间歇性出现胸闷、胸背痛的症状。他也没多想，不舒服就尽量休息一下，实在感觉难受，就找人刮刮痧。家人劝他去看看医生，但他老想着，如果特意跑一趟医院看病，估计得花不少钱吧。
还是算了吧
但今年11月的一天，他胸背的疼痛感突然剧烈，无奈之下，他还是被送进了深圳市人民医院急诊科。医生初步检查后发现老李可不是累着了这么简单，他的心包积液比较多，再结合胸背刺痛的症状，这可不是什么好信号，很有可能心脏出了大问题，医生劝他立即住院进一步检查。
一听到要住院，老李怕了，既有经济上的顾虑，也害怕面对手术。内心挣扎了一小会儿，他决定先回家。
回到家，家里人也怕了。医生都让住院了，那肯定不是小问题，咋能就这样跑回家来了呢？于是，在家人的劝说下，隔天，老李又重新回到了医院。
经过详细检查，老李的情况果然不简单！
他的升主动脉（离心脏最近的大动脉）由于扩张严重，在离主动脉瓣（主动脉通向心脏的“门”）不足2cm的地方，像吹气球一样鼓起了一个约6cm的动脉瘤。

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正常情况下，升主动脉直径约2-3cm，而老李的主动脉瘤将血管“撑”开约2倍之大，主动脉瓣也出现了关闭不全的情况。
这是个啥概念？相当于一颗炸弹悬在老李的心门处，随时可能“自爆”，情况极其危险！
郑奇军主任立即给他定下了手术时间，希望能够及时拆除这颗危险的炸弹。
但还没来得及等到手术，手术当天，老李又出状况了！
手术室门口，心跳停了！当天早上，老李突然感觉胸背剧烈疼痛，就跟有个人拿着针狠狠扎了他一样。这不对劲，动脉瘤可能破了！郑主任决定立刻为老李进行紧急手术！

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麻醉科团队立即将老李推向手术室，准备进行麻醉。但还没推到手术台，在手术室门口，老李却突然心脏骤停！坏了！
麻醉科张中军主任立即带领团队，对老李紧急进行心肺复苏。
一下、两下、三下……老李还是没有恢复心跳。
为了避免心跳骤停导致脑部缺氧，造成不可逆的损伤，张主任当机立断，决定心肺复苏的同时，从股动脉、股静脉插管建立体外循环，代替心脏将血液转流至脑部。
体外循环建立后，郑主任紧急开胸。一打开，里面血汪汪一片，主动脉瘤破裂再加上紧急按压后不可避免的心包破裂，血液就跟决堤的洪水一样，不断往胸腔涌。