费利克斯|阿司匹林到底是万能药?还是应该走下神坛?

阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸)是水杨酸的衍生物,经过一百多年的临床应用,阿司匹林被证明是很好的解热镇痛药,证明对缓解轻度或中度疼痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好,亦用于感冒、流感等发热疾病的退热,治疗风湿痛等。现在阿司匹林作为临床上应用最广的抗血小板聚集药物,在临床上被广泛的应用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。
阿司匹林在临床上应用很多
阿司匹林的前世今生19世纪随着欧洲化学工业的发展,很多化学药物相继被化学家合成,并很快投入到临床工作当中,可以说,19世纪是一个医学飞速发展的时代。
1853年,法国化学家弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与乙酸酐合成了乙酰水杨酸,乙酰水杨酸实际上就是乙酰化的水杨酸,当时并没有引起人们的重视。1897年德国化学家费利克斯·霍夫曼在他的上司——知名的化学家阿图尔·艾兴格林指导帮助下又合成乙酰水杨酸,并为他父亲治疗风湿关节炎,这是阿司匹林第一次应用到临床,没想到疗效极好。
1899年乙酰水杨酸被正式应用于临床,并取名阿司匹林。
当时,几乎所有的宣传都是说费利克斯·霍夫曼发明了阿司匹林,阿图尔·艾兴格林的功劳被有意的掩盖了,原因就是这位天才的化学家是一名犹太人。
19世纪末到20世纪初,纳粹党逐渐统治了德国,在这个黑暗的时代,对犹太人的迫害越来越重。纳粹统治者自然不愿意承认阿司匹林的发明者是一个犹太人,于是就大肆宣传阿司匹林的发明者是费利克斯·霍夫曼,并将阿图尔·艾兴格林关进了集中营。但在之后的研究中发现阿图尔·艾兴格林对阿司匹林的发明功不可没!
阿司匹林在临床上的应用阿司匹林在临床上最初是作为解热镇痛药,用来解热、镇痛和抗炎的,而且效果还是很好的,但这并不是将阿司匹林推上神坛事件。在之后的研究中科学家发现阿司匹林在体内具有抗血栓的作用,它能够有效抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,后来的研究表明这与血栓烷A2(thromboxaneA2,TXA2)生成的减少有关。临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
随着现在心脑血管疾病发病率的上升,阿司匹林被越来越多的人所认识。甚至有人称它为“万能药”,因为在哪都能见到它的身影,心内科在用,神经内科在用,神经外科也在用。但是没有什么药是万能药,只有对的药才是好药。
首先任何药都有它的适应症。
对于阿司匹林来说,抗血小板聚集、防止血栓的形成就是它的适应症,阿司匹林在解热镇痛方面的地位已经越来越少了,一是它对胃肠道的刺激让很多人望而却步。二是更多新型的解热镇痛药被不断的推向了市场。但是阿司匹林在抗血小板聚集方面的地位还是不可动摇的!经济有效使它成为心内科、神经内科医生的宠儿。
其次药物的副作用不可忽视。
费利克斯|阿司匹林到底是万能药?还是应该走下神坛?】当医生的第一天,老师就对我们说:你可以记不住药物的适应症,但你绝对不能忘记药物的禁忌症和副作用!阿司匹林主要的副作用就是胃肠道刺激了,不过聪明的药剂师不断的发明新的剂型,阿司匹林肠溶片使药片到达肠道才崩解吸收,大大地减少了药物的不良反应。还有的不良反应就是有可能引起出血,但是几率很低,相比获益来说微乎其微。
近年来基因学的发展,发现有些人阿司匹林基因抵抗!!
通过查相应的基因发现有些人阿司匹林基因抵抗,也就是说药吃了,但不起作用。你说坑爹不!不过现在抗血小板聚集药物很多,遇到这种情况,可以换一种药来吃。