发病率|50岁，天命不一定知，有没有结直肠癌必知

据当地媒体8日报道称，巴西著名足球运动员贝利于当地时间7日再次住院，继续进行结肠肿瘤治疗。现年81岁的“球王”贝利曾于今年9月份在例行体检时发现了结肠中的肿瘤，随后接受了结肠肿瘤手术并留院观察1个月。
不管在中国还是全球范围内，结直肠癌的发病率、死亡率都位居前五，像此前日本音乐家坂本龙一、美国演员查德维克·博斯曼（黑豹扮演者）都曾罹患结直肠癌。
虽然尚不清楚结直肠癌的具体发病机制，但现代医学研究认为，结直肠癌的发生与饮食、久坐、癌前病变等因素密切相关，而且，定期筛查也可以显著提高早期诊断率，降低死亡率。
结直肠癌的危险因素
据2018年中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3及第5位，新发病例37.6万，死亡病例19.1万。其中，城市远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著，年轻化趋势明显。
随着社会发展，我们的生活水平得到很大改善，吃得越来越好，动得越来越少，患病风险也越来越高。
与结直肠癌相关的危险因素，主要包括以下几点：
1.遗传
遗传易感性在结直肠癌的发病中具有重要地位，遗传性结直肠癌发病率约占结直肠癌总体发病率的6%，如果你的直系亲属具有结直肠癌病史，你就属于结直肠癌高危人群。
2.年龄
结直肠腺瘤所占比例随年龄增长而显著增加，并且恶变的概率也随着年龄的增长而显著增加，流行病学显示，我国人群结直肠癌发病率自40岁开始上升，在50岁起呈现显著上升趋势。
随着年龄的增长，老年患者肠道功能障碍和便秘的发病率逐渐上升，肠道更容易受慢性炎症刺激，使黏膜发生病变。

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（图源：图虫创意）
3.性别
结直肠癌有些“重男轻女”，男性患者发生率明显高于女性。这与女性患者雌激素、孕激素浓度高于男性有关，雌激素、孕激素对细胞激素受体有拮抗作用，能够降低女性患病率。
4.代谢综合征
代谢综合征是以肥胖、糖尿病/高血糖、高脂血症、高血压等代谢异常的集合，大量研究指出，代谢综合征或其组分与包括结直肠癌在内的多种恶性肿瘤都存在密切关联。
其诱发结直肠癌机制可能与胰岛素抵抗、炎症因子累积等有关。
5.饮食
高热量、低纤维的饮食习惯也与结直肠癌的发生密切相关。摄入过多糖类或脂肪会增加肥胖、糖尿病、高血压的发生，进一步增加结直肠癌发生风险；过多摄入肉类饮食，会刺激胆汁大量分泌，从而刺激到肠道黏膜；低纤维使肠道蠕动减慢，导致肠道内容物的传递和排出减慢，一些有害物、致癌物在肠道的停留时间增加，就更容易刺激到肠粘膜，升高致癌风险。
6.久坐
久坐是导致多种健康问题和疾病的独立危险因素，与肥胖、心血管事件、癌症等多种疾病相关。
《英国国际流行病学杂志》发表的研究发现，久坐办公的人患结直肠癌的风险会增加44%，而适当运动可减少患结直肠癌的风险。
7.吸烟喝酒
吸烟可导致至少20种癌症，饮酒同样与口腔、口咽、喉咽、食管、结肠、直肠、肝、胆管、喉、乳腺等多种癌症密切相关。

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（图源：参考文献[4]）
定期筛查至关重要
据统计，在我国，85%以上的结直肠癌发现时即属于晚期，即便通过以手术为主的化疗，放疗等综合治疗，患者5年生存率也不超过40%，而早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至完全可治愈。