肠溃疡|这个疾病早期症状跟胃炎很像,好发于青中年人群( 二 )


(1)中和胃酸 。 胃酸过多 , 是十二指肠溃疡病的重要机制 , 我们可以使用一些碱性药物中和胃酸 , 例如小苏打(即碳酸氢钠)、氢氧化铝凝胶 , 中药如瓦楞子、珍珠层粉、乌贼骨等 。 不过这些药物虽然起效快 , 但作用时间短 , 现在只作为辅助的治疗 。

(2)抑制胃酸分泌 。 这类药是首选的 。 较常用的H2受体抑制剂 , 这些药物的名字通常以“替丁”命名 , 例如雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等 , 它们的用法通常是2-3次/日 。 另一类是质子泵抑制剂 , 它们通常以“拉唑”命名 , 例中奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等 , 这些药物通常1次/日即可 。 是现在治疗胃、十二指肠溃疡的主流药物 。
(3)保护胃、十二指肠粘膜药物 。 它们能覆盖在溃疡伤口表面 , 形成保护膜 , 起到保护作用 。 例如枸橼酸铋钾颗粒 , 食用后会在胃、十二指肠粘膜上形成一层凝胶 , 避免胃酸对粘膜的腐蚀 。 而铝碳酸镁既有中和胃酸 , 也有保护溃疡面的作用 。
(4)解痉止痛药 。 包括阿托品、普鲁本辛等 。 一般不需要 , 若疼痛剧烈也可适当配合治疗 。
(5)抗幽门螺旋杆菌药 。 因为幽门螺旋杆菌是引起胃炎、溃疡的元凶之一 , 也是引起溃疡复发的原因之一 。
安安网:怎样预防十二指肠溃疡?
唐永祥:十二指肠溃疡的病因及诱因很多 , 例如与家族遗传基因、胃酸过多、十二指肠粘膜防御屏障减弱、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、药物(例如阿司匹林、布洛芬、类固醇等)副作用等各种因素有关 。
除了遗传方面避无可避的因素以外 , 其他方面我们还是可以避免的 , 可以做得更好的 。
1.应规律进食 , 宜少吃多餐 , 并避免粗糙、酸辣、过甜过咸的食物 , 浓茶、咖啡等对胃刺激较大的饮品也宜少喝 。
2.戒烟戒酒 。 尤其是高浓度的酒类 , 对胃、十二指肠的伤害很大 , 并易诱发胃肠出血 。 烟大家都知道对肺不好 , 其实对胃溃疡、十二指肠溃疡患者的影响也相当大 。
3.缓解精神紧张 。 精神焦虑 , 可令胃肠的运动及胃酸的分泌受影响 。 中医说得好 , 精神焦虑抑郁等是肝气郁结的表现 , 肝气郁结容易影响脾胃 , 这叫木旺乘土 , 中医治胃病很多时候要疏肝理气 , 就是这个道理 。
4.清除幽门螺旋杆菌 。 要了解是否有幽门螺旋杆菌(Hp)感染 , 最简单的一个方面 , 就是到医院做一个碳-13呼气试验即可 。

安安网:十二指肠溃疡跟胃炎有关吗?
唐永祥:胃炎和十二指肠溃疡是两种不同的病 , 可以说它们既相关 , 但也不太相同 。 一般来说 , 胃炎不会发展为溃疡 。 但胃炎、十二指肠球部炎症、消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)三者是可以同时并见的 , 有很多病因也较为相似 。
安安网:如何及早发现有没有胃、十二指肠溃疡呢?
唐永祥:早期一些较轻的症状 , 比如 , 饿时容易感觉上腹部不适 , 有烧心感 , 或者嗳气、反酸 , 或经常有恶心、呕吐等情况的时候 , 就要想到胃、十二指肠的疾病了 。 为了更准确的诊断 , 最好去医院做个胃镜检查 。